长城网8月29日讯(记者 刘昆鹏 高琳哲 贺宏伟)公立医院是深化医改的主战场。8月26日零时，石家庄、承德、秦皇岛、廊坊和保定5个设区市所有城市公立医院同时启动药品零差率销售，全部取消药品加成(中药饮片除外，下同)，同步实施配套改革措施，至此，河北省公立医院综合改革全面推开，城市公立医院综合改革实现了全覆盖。
据了解，此次围绕取消药品加成的系列改革，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体思路，强调将取消药品加成腾出的空间，主要平移到体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格上来，医保报销政策根据调价后的项目及时跟进调整，财政予以适度补偿。
“新医改政策出台后，医院成立了专项工作组，加强对职工的培训，提前做好预案，确保系统正常切换。同时，医院还印发了宣传册，在门诊、住院部及时发放，在医院设立了多个展板展区和医改政策专用咨询台，向患者做好解释工作。”河北医科大学第四医院副院长何宏涛表示，“自26日零时，医疗系统成功切换后，截至目前，医院整体的就医秩序非常平稳。”
何宏涛介绍，河北医大四院是以诊治肿瘤为重点的综合性三级医院，60%的患者为肿瘤患者，年门诊量为100万例左右，操作大型手术2.5万台，年住院患者达10万人次左右。“由于多数患者为肿瘤患者，用药比例较高，取消药品加成后，将成为一大利好；而提高医务人员的手术费，也将给医务工作者带来更大的动力，去为病人服务好。”
河北医大四院胸外科病区主任姚继方介绍，以一台食管癌手术为例，原来的手术费用为1725元，上调后费用为2673.75元。“尽管费用上涨较大，但是手术的人员配备，成本也是很高的。”姚继方说，全院每天的手术量为80-100台左右，一台稍大型的手术，至少需要2名麻醉师、4名大夫和2名护士组成。这些医务人员需要全程高度紧张，共同合作来完成手术，很多医务人员也都因此患上了胃病、颈椎病、腰椎病、下肢静脉曲张等职业病。
河北医大四院麻醉科主任贾慧群正在进行手术准备工作。记者 高琳哲 摄
“公立医院综合改革是一项循序渐进、渐次推开的系统性工程，我个人觉得，对我们医务工作者来说，关注到了我们的劳动价值，这一点还是很高兴的。”河北医大四院麻醉科主任贾慧群坦言，其实自己对于差价问题并没有过多关注。她说，麻醉医生需要监管手术的全过程，要保障患者的术中舒适、安全，作为医院的“招魂师”，今后将一如既往，为患者生命保驾护航。
据了解，此次全面推开的河北省公立医院综合改革着眼于提升人力价值、降低物化价值，对医疗服务价格进行了有升有降的系统调整，依据有关政策要求向中医类、儿科类和传染病类项目予以倾斜，对部分项目作出了整合优化，进一步理顺了医疗服务比价关系。主要上调了诊察、护理、中医、手术、治疗等方面的项目价格，下调了大型医用设备检查治疗及检验价格，其余项目价格(包括涉及部分特殊群体的服务项目)未作调整。本次对门诊诊察费作出了整合调整，改革后的诊察费含挂号、诊查和药事服务等费用，并正式纳入医保报销范围。
