女儿从外地回来，家人聚在一起饱餐一顿后，却让妈妈胆石症发作住进了医院。据江苏省第二中医院普外科主任徐晋介绍，疲劳、饱餐和饮酒等都会导致胆石症的发作，所以，预防胆石症，合理饮食是关键。
饭后肚子疼得打滚原是胆石症发作
50多岁的陈女士平时饭局不断，爱吃大鱼大肉，偶尔饭后会出现右上腹部不太舒服，也会有便秘和腹泻的情况发生，所以也没有特别放在心上。上个周末，陈女士饭后陪着从外地回来的女儿看电视，突然感到肚子疼，一下子疼得在地上打滚，被救护车送到了医院，经检查发现是胆石症发作了，医生建议立即行胆囊切除术。
江苏省第二中医院普外科徐晋主任表示，胆石症、慢性胆道感染已经成为危害人们健康的常见病、多发病。外科流行病学调查研究发现，在自然人群发病率约10%，已经超过急性阑尾炎，居外科急诊之首。胆石症多发于40岁以上的肥胖妇女。
疲劳、饱餐、饮酒易致胆石症发作
徐晋称，胆石症有“隐性结石”一说。“隐性结石”平时症状不显，但当疲劳、饱餐、饮酒等情况下易急性发作。据徐晋介绍，慢性结石性胆囊炎临床治疗有非手术保守治疗、中西医结合保守治疗以及手术治疗。适合保守治疗的情况具有独特的针对性，如胆总管结石直径小于1cm、术后胆道残余结石再次手术困难、肝内胆管广泛小结石、症状轻又无结石并发症的较大结石患者等等。非手术治疗的手段很多，西医主要以抗炎解痉为主，中医治疗手段较多，如中药、针灸、推拿等等，可根据不同病情选择。
慢性结石性胆囊炎急性发作、急性胆囊炎保守治疗无效、反复发作慢性胆囊炎伴结石、明显症状的胆石症、胆囊管发生阻塞、胆囊息肉大于10mm、胆囊穿孔、胆囊恶性肿瘤等这些情况都需要手术治疗。现在临床胆囊切除术已经相当成熟，以微创手术为主，有保胆手术、小切口胆囊切除术、纤维胆道镜技术等。其中腹腔镜胆囊切除术（LC）是胆囊切除“金标准”。它对腹壁损伤小，开几个孔就可以，伤口疼痛小，恢复快；伤口小，无需皮肤缝合；术后感染小，对内脏干扰也小，胃肠功能恢复快。但是腹腔镜手术对主刀医生要求高，发生并发症对术后恢复影响大，特殊情况下术中还要改为开腹手术。且不是所有的胆囊切除都可以腹腔镜下手术，比如胆囊炎病史长，粘连水肿严重、胆囊颈部有结石堵塞、萎缩性胆囊炎、有过腹部手术史、恶性肿瘤肝硬化患者都需要传统开腹手术。
合理饮食是预防胆石症的关键
徐晋主任强调，合理的饮食和良好的生活习惯对于胆囊炎患者极其重要。胆囊炎发作时，不可食用油炸食物、蛋类、肉汤及烟酒，一切酒类刺激性食物都可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，从而诱发胆囊炎急性发作，进食最好以低脂肪、低蛋白、易消化流食为主。症状减轻以后可以吃瘦肉、鱼蛋、奶和水果蔬菜等。慢性期，平日营养充足的情况下以清淡、易消化食物为主，比如萝卜、青菜、豆类等，多补充水分，最好每日2000ml。饮食规律方面，宜定时定量，少食多餐，可以刺激胆汁分泌。饮食结构上严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥腻肉类、油炸食物、动物内脏、含油脂多的干果、动物脑、肝及鱼子等食物。
慢性胆囊炎患者也不可盲目进补。同时情绪因素是胆石症致病原因之一，也是导致症状发作原因之一，临床研究表明80.5%胆石症患者易怒暴躁，所以胆石症患者宜控制情绪，克服不良心理因素和外界精神刺激，平日疏肝理气解郁。正确运动可调整心情，晨起太极拳、饭后散步等不易疲劳的运动是非常好的选择。
通讯员 朱晓琳 爱南京·南京晨报记者 华琳月
