扬州市政协委员、扬州大学附属医院主任药师黄富宏通过调查发现,基层医疗机构不合理用药的情况较为突出。4月15日,他调取的一项近期药事检查记录显示,当地某区45家基层医院,检查中发现抗菌药物不合理联合使用多达91例,适应症不适宜使用高达860例;中药注射剂超功能主治处方有387张,配伍存在问题的处方34张,溶媒使用不符合说明书的有141张。
“不合理用药不仅会大量浪费医保资金,还会存在医疗风险。而药剂师的重要作用就是审方发药,对医生没能注意到的用药问题进行干预。基层药学人才不足,无疑会直接影响为群众提供优质服务。”黄富宏说。
在基层医疗机构,药剂人员专业技术水平参差不齐,普遍存在专业职称低、学历层次低、年龄偏大、临床药事技能不足等问题。扬州去年建成的18家区域医疗中心,共有181人从事药学工作,但其中初级职称和无职称的占70.71%。
不少基层医院建议,随着分级诊疗制度不断完善,对基层医疗机构专业人才的配备也应持续加强,可以定向给予专项药学岗位编制,用于引进药学专业本科生或研究生人才。黄富宏则认为,在短时间难以解决人才短缺的情况下,建议在基层医院使用的医疗电子信息系统中加装模块,从而辅助临床医师合理用药,协助药师干预不合理用药。 记者 张晨
