“真的非常感谢人民医院，感谢铁心桥社区卫生服务中心。”说话的人叫李双才，是南京大屠杀仅存的幸存者之一杨秀英的二儿子，就在上个月，他们一家经历了惊魂一刻。
实习生 杨博群 通讯员 吴倪娜 爱南京南京晨报见习记者 孙苏静
社区医院通过医联体上转危重患者
今年89岁的杨秀英是南京大屠杀幸存者之一，自2016年3月摔倒后骨折后，行动不便，一直在社区医院接受康复治疗。3周前杨奶奶和往常一样，来到铁心桥社区卫生服务中心。前阶段流感暴发，该中心负责杨奶奶康复的医生发现老人有轻微咳嗽且有发烧的症状，于是就给老人做了一次CT检查。杨奶奶胸部CT 显示严重的肺部感染，且胸腔有积液，还发现了一个胸部肿瘤，医生立刻把杨奶奶的情况作了汇报。该中心副主任李磊当时就召集该中心内科、外科等科室主任针对杨奶奶的病情作了讨论，考虑到杨奶奶高龄且病情危重，一致认为患者需尽快转诊，以免耽误治疗时机。
“进入寒冬后，各家大医院呼吸科都人满为患，这时候转去哪、怎么转成了最为棘手的问题。”李磊对记者说，该中心一共与3家三甲医院共建了医联体，各家情况大致相同，根本住不进去，当即就紧急联系了江苏省人民医院全科医学科负责双向转诊的贾坚医师。
大医院开通绿色通道辗转入院
得知消息后，贾坚第一时间向该科的汤琪云主任做了详细的汇报，由于老人身份特殊，占伊扬副院长相当重视，为患者开通了宝贵的绿色通道。呼吸科满床、全科医学科满床，经多方协调后，1月19日杨奶奶由120转送至省人民医院急诊观察室最后一张床位。经过急诊的积极治疗，病情趋于平稳。1月22日杨奶奶被转入全科医学科，初步诊断结果为肺部感染，二型呼吸衰竭。
该科汤琪云主任组织全科专家为杨奶奶定制治疗方案，经过近两周抗感染及对症治疗后，杨奶奶的病情已得到控制，精神好转，进食增加，2月2日，杨奶奶已在家人陪同下回到建中中医院进行后续康复治疗。
“双向转诊的情况下，我们对社区患者能提供绿色通道会尽量提供绿色通道。”贾坚告诉记者，通过双向转诊开启绿色通道的方式，给很多危重病患提供了黄金时间。
江苏省人民医院占伊扬副院长表示，为响应分级诊疗，该院建立了在国内罕见的全科医学科，其中不仅有门诊，也有自己的全科病房。承载人才培养的职能，让更多的社区医院医生来大医院学习；通过与基层医院的对接，即时上下转诊，给患者提供最好的治疗康复过程。
做实做透医联体，人才培养是关键
占伊扬介绍，目前省人民医院共签订各级医联体协议单位117家，除鼓楼区大部分社区卫生服务中心外，西岗社区卫生服务中心、迈皋桥社区卫生服务中心、赛虹桥社区卫生服务中心、铁心桥社区卫生服务中心等都是老牌的医联体单位。2016年至今，实现上下转诊近60余次，已累计有50位医生来到省人医全科医学科参加培训。与此同时，省人医全科医学科的吴睿主任每周五在铁心桥医院有专家门诊，成红艳主任、贾坚医师每周在迈皋桥医院坐诊，王彤主任每周在赛虹桥医院坐诊。
对于未来双向转诊的发展趋势，占伊扬认为人才培养是关键，人才要“走出去，请过来”，社区医生来大医院学习，大医院医生下去社区服务。让社区医生能把常见病、慢性病等患者在社区留住，通过建立对称的信息网，做好做实做透医联体。
