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  • 险!气钉枪钢钉射进颅底 哈医大二院医生巧取夺命钢钉

    时间:2019-04-19 11:53:19  来源:  作者:

    东北网4月19日讯(李华虹徐丽娟记者杨金光)近日,一场突如其来的意外,险些让孙先生丢了性命:气钉枪走火一颗钢钉连带钉托从孙先生的脸颊穿到颅骨底部,这个长5厘米的异物所处位置险要,手术风险太高,多家医院不能收治连夜转入哈医大二院。哈医大二院口腔颌面外科医生经过两个半小时的紧张手术,异物成功取出,患者转危为安。

    患者的影像片子显示出钢钉位置凶险。

    说起几天前的那场意外,53岁的孙先生仍心有余悸。那天下午,孙先生和朋友一起给房子装修吊顶。他往棚顶射钢钉的时候没有射出来,孙先生就翻转过来气钉枪,用眼睛对着气钉枪筒瞅,看看是不是钉子卡住了,此时,却听见“嘭”的一声,气枪钢钉一下子射进自己的脸部。他头跟着一震,一股剧烈疼痛传来……工友急忙将他送往当地医院。因面部出血过多,钢钉位置凶险,辗转几家医院都不敢进行手术,随后患者被转往哈医大二院。

    吕智勇教授(左一)和高丽医生(右二)为患者紧张手术中。

    “患者到我院时,已经是凌晨2点多钟,可以清楚看到患者左脸明显肿胀,左脸颊有个6厘米左右的开放性创口。”口腔颌面外科吕智勇教授介绍,“随后的骨组织三维成像和血管造影都提示,钢钉位于髁状突颈部内侧,紧挨入颅动脉等重要血管,如果术中取钉有一丝一毫的偏差,钢钉尖部都可能刺破血管造成患者死亡,所以手术风险极高。”口腔颌面外科主任李春明教授和副主任吕智勇教授多次会诊后认为:钢钉所处位置险要,贸然取出,若触及进颅的动脉或静脉,造成血管破裂,患者必死无疑,而若不及时手术治疗,患者也会随时因感染等风险死亡。

    术中取出的钢钉和钉托。

    经过精心准备,吕智勇教授和高丽医生共同为患者进行手术。尽管术前做好了各种预案,但术中的情况仍然出乎吕智勇教授的预料。“钢钉位置较深,手术视野根本看不到钢钉的准确位置,只能依靠医生积累的结构解剖知识和临床经验,所以手术难度极大。影像检查显示有钢钉,但塑料钉托没有显示,我们也是在手术过程中意外发现的,钉托与钢钉已经分离,我们先小心取出患者腮腺部的钉托后,在周围血管做好保护的情况下,再小心谨慎地将位于左下颌骨髁突颈部内侧的钢钉通过内外创口联合慢慢移出。”经过2个半小时的紧张手术,3.5厘米的钢钉和1.5cm的钉托被完整取出。目前,患者恢复良好。

    吕智勇教授介绍,气钉枪造成的伤害与普通的钢钉伤不同,气钉枪的冲击力和杀伤力非常大,它对周围组织有爆炸性的损伤,对周围组织的破坏性更强,其威力不亚于枪弹伤。在此提醒广大市民,在使用气钉枪时,务必按照说明书正确使用,并采取必要的防护措施,切勿掉以轻心,只有时刻保持高度警惕,才能远离意外伤害。若不幸遇到类似情况,一定要及时就医,切勿耽延时间,以免钢钉游走,造成二次伤害。

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