东北网3月27日讯 恶心呕吐，家长以为是急性胃肠炎，在家自行用药，入院时已经昏迷，被医生告知：孩子是糖尿病引起的酮症酸中毒。
近日，大庆市一名12岁女孩险被糖尿病夺去性命!
据了解，这样的“小糖人”并不鲜见。糖尿病已经不再是中老年人的“专利”。
那么，怎样才能及早发现孩子患了糖尿病?记者进行了采访。
女孩呕吐昏迷家长怀疑得了胃肠炎
“大夫，快看看我们家孩子!昨天开始恶心，今早吐了好几回，吃药也不见好，是不是得了急性胃肠炎?”3月23日六时许，一串焦急的脚步声打破了清晨儿科急诊病区的宁静。
“当时，孩子情况非常不好，已进入昏迷状态。”接诊的油田总医院儿科39病区副主任医师牛庆玲回忆道，这名12岁的患儿肥胖，体重短时间内迅速下降，恶心呕吐，昏迷，痴睡……虽然孩子家长一再强调可能是吃坏了东西，可有着多年儿童糖尿病治疗经验的牛庆玲却意识到，孩子种种情况显示，可能是糖尿病引起的酮症酸中毒，如不及时抢救，将有生命危险。
很快，一系列检查结果出来了：PH值6.9，收缩压(高压)155mmHg，舒张压(低压)超过了80mmHg，血糖>30mmol/L……人体正常的PH值在7.35-7.45之间，当PH<7.1时就是重度酮症酸中毒，正常血糖为3.9-6.1mmol/L，即使餐后血糖也不超过11.1mmol/L，可患儿的血糖已达到了30mmol/L以上，所有的检查结果印证了牛庆玲的判断，这个体重63公斤的女孩患有糖尿病。因为酮症酸中毒的症状和急性胃肠炎相似，当孩子出现呕吐时，家长误以为是胃肠炎，自行在家治疗了一段时间，导致病情急剧恶化。
“孩子从小就是个小胖墩，这段时间一直在减肥。看到她短短半个月减掉了5公斤，全家人都挺兴奋的，谁想到这么点的孩子能得糖尿病啊?”直到现在，孩子的母亲都无法接受这一现实。
“小糖人”并不鲜见被发现时均为重症
“因为抢救及时，这名12岁的患儿最终脱离了危险。”牛庆玲说，但是去年年底，一名13岁的患儿就没这么幸运了。
据介绍，那个女孩也是因为酮症酸中毒来医院抢救，当时因肾衰、心衰持续加重，转至哈尔滨。再次回访时了解到，孩子已经病逝，在这之前，孩子父母并不知道其患有糖尿病。
“最近两年，糖尿病患儿越来越多。仅今年二三月份就收治住院了5名糖尿病患儿，其他4个都是新发病例，最小的才7岁。”牛庆玲说，糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型两种。过去在糖尿病患儿里，90%都是Ⅰ型糖尿病。这些孩子吃得多，喝得多，反而体型较瘦。而现在肥胖孩子在逐年增加，Ⅱ型糖尿病患儿比例在不断攀升。这些患儿患病并没有被发现，直至发生酮症酸中毒，有的家长还不愿接受孩子已经患上糖尿病的事实。酮症酸中毒如果给予及时抢救，是不会留下后遗症的，但如果家长将呕吐等症状误认为是急性胃肠炎，在家自行治疗，很可能因为持续时间过长，引发器官衰竭，最终导致死亡。
“人体内都含有胰岛素，在健康状态下，人体会根据自身需要自行调节胰岛素分泌量。当胰腺功能被破坏，胰岛素分泌严重不足时，就需要人为补充。糖尿病如果不给予及时、正规治疗，血糖忽高忽低，最容易出现并发症。”据牛庆玲介绍，还有一个12岁小患者目前正在住院治疗，这个小患者一年前被诊断为糖尿病。经过一段时间治疗，撤掉胰岛素后，血糖控制得很好，家长便放松了警惕，不但对饮食不控制，也没有按照医嘱锻炼，结果导致糖尿病并发症，孩子出现了眼底的改变。
小胖墩脖子发黑小心是糖尿病前兆
“如果你家的小胖墩脖子发黑，怎么洗也洗不干净，可别天真地认为那是晒黑的，这可能是糖尿病发出的预警信号。”据牛庆玲介绍，这些发黑的皮肤医学上叫做黑棘皮，是体内胰岛素过多的一种表现。
“肥胖的儿童如果多饮，多尿，体重下降或出现皮肤黑棘皮样病变，应考虑到Ⅱ型糖尿病的可能，及时检查血糖，及早作出诊断。但很多家长往往因为害怕麻烦或心疼孩子，拒绝做一些必要的检查。”牛庆玲告诉记者，即便在治疗呼吸道疾病或者检查微量元素过程中，医生发现了孩子有糖尿病的一些隐患，向家长提出筛查建议，也会被“下次吧”之类的话婉拒。在这些家长的心目中，糖尿病、高血压、脂肪肝等都是成人的“专利”。然而，事实证明，患这些病的患儿越来越多，而且大多耽误了最佳治疗时机。
如果发现孩子吃饭特别多，体重反而不增长;短期内体重迅速下降;饮水特别多等情况，一定要定期做内分泌相关的代谢筛查。另外，如果孩子体重超标也最好定期做血糖、血脂、血尿酸、肝脏B超、糖耐量实验等检查，确定患糖尿病的可能性。如果家里有糖尿病家族史，或者甲状腺功能异常，家长一定要给予足够重视，因为这些孩子患糖尿病的几率要比一般人高。
糖尿病患儿的治疗同样离不开“健康宣教”、“饮食控制”、“适当运动”、“药物治疗”、“血糖监测”这“五驾马车”护航。比如，饮食要定时定量，食用升糖指数低的食物，如蔬菜、低糖水果、糙米等。每天还要保证40分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳。
