大多数癌症,如果能在癌症1期(早期)确诊,10年生存率可达90%。相比之下,癌症晚期(癌细胞扩散到骨骼、大脑、肺脏或其他重要器官)才确诊的患者,10年生存概率仅为25%,即患者生存期仅为5年。
睾丸癌在整个人群中的发病率仅为十万分之一,但却是男性常见的恶性肿瘤之一,若早期发现并采取积极治疗措施,睾丸癌的治疗有效率可达80%以上,然而,睾丸癌起病隐匿,且十分凶险,无痛感往往造成人们的大意,从而忽略睾丸的变化,最终延误病情。
吃惊!15岁男孩也会得病
9月2日,经历了三次痛苦的切除手术后,小刘出院了。
膨大得像盘子一样的左侧睾丸切除了,这个差不多两斤重的“肉瘤”离开身体后,小刘突然感觉从未有过的轻松。然而,噩梦并没有就此结束。
今年8月,15岁的小刘迈进高一校门,军训期间小刘屡感身体不适,却仍然坚持,后来体力不支进了医院。先后辗转到清镇市人民医院和贵州医科大学附属医院进行诊断,最终确诊为睾丸癌。
小刘出生仅三个月,母亲便离家出走,至今音讯全无,从小小刘便跟着爷爷奶奶住在清镇市卫城镇。前些年,年近八旬的爷爷奶奶体弱多病,需要人照料,小刘随爷爷奶奶来到了清镇市的姑姑家。
今年高一开学,小刘迟迟未去报名,眼看着就是报名最后一天了,可是攥着重组家庭的父亲好几个月前给的那点零花钱,他不知道怎么向姑妈开口,最终姑妈和大伯为小刘拼凑了学费,而这样的事情这些年不知已是多少回了。
没有父母关爱的小刘从来都没有倾诉对象,初三刚开学时,小刘就已经发现自己的左侧睾丸开始又红又痒,但是他一直不好意思说,初三后半学期睾丸开始肿大。
直到每次上厕所别的男同学都用异样的眼睛看着他时,小刘的病情已经变得一发不可收拾了。
对于在乎和关心他的爷爷奶奶和姑姑来说,这一切都来得太突然了,这个支离破碎的家庭毫无准备却又无可奈何的走上了艰辛的抗癌之路,而这条路却又残忍地即将戛然而止。
“癌细胞已经扩散到腹部,前后三次手术直到切开腹部后才将肿瘤取出,但是因为肿瘤已经长到动脉血管之间,没办法切干净,如果进行清创,就会大出血,那时候可能连命都保不住。”
重病来袭,绝望、伤心、无奈……各种情绪拧在了一起,整个家庭陷入阴郁的情绪。姑姑说:“这些日子,好像是极夜,永远都等不来天亮的日子。”
“无论如何,都要倾尽全力救治,如果奇迹发生呢”。拿到小刘的化验结果后,姑姑拿着报告想尽各种办法。
“每次奔波一天毫无结果回到家里,看到躺在床上,伤口上还插着引流袋的侄子时,姑姑心里就特别不是滋味。”
“癌症晚期,生命或已所剩无几,治疗也只能是延长存活期……”这些诊断结果,一字一句如千斤重物捶打着姑姑的心,顷刻间她感到从未有过的无力与无助,她不知道怎么把这些结果婉转地告诉父母,也不知道该怎样鼓励可怜的侄子活下去。
警惕!睾丸癌早期症状不明显
在贵州省肿瘤医院急诊大楼三楼,记者见到了贵州省肿瘤医院泌尿外科副主任吴朝阳。
睾丸癌起病隐匿,且十分凶险。吴朝阳表示,根据临床的经验看,睾丸肿瘤95%以上是恶性肿瘤,极少数是良性的,而且不易发现。
吴朝阳向记者介绍道:“睾丸癌早期没有特别明显的症状,很难发现。大部分人都是无意间发现自己下体有一侧的睾丸比较重、比较硬、有无痛感的肿块后才去检查,最后发现患上睾丸癌。而这种无痛感往往造成人们的大意,从而忽略睾丸的变化,最终延误病情。”
睾丸肿瘤的疼痛在早期一般不明显,或者仅表现为在劳累后有下坠感；睾丸肿瘤引起睾丸异常的过程,往往表现不一,有的先肿大,后疼痛明显,有的病例则先疼痛后肿大。不仅如此,睾丸肿大有的较缓慢,有的则较迅速。这些变幻莫测的症状,往往容易被遗漏。
“正常男性的睾丸包裹在阴囊内,有点像橄榄样的卵圆体,质地有一定的弹性。一般情况下,中国成年男性睾丸体积在15—23毫升左右,两侧睾丸的大小差异不超过2毫升。”
吴朝阳说:“睾丸癌的发现主要靠患者自查,在生活中,男性应注意观察自己的睾丸,一般来说,肿瘤往往发生在两个睾丸中的一颗,因此如果发现睾丸两边质地不一,或者大小差异太大则要留意。长在睾丸上的肿瘤,摸起来质地要硬一些、韧一些。”
如有以下三种症状,患者应及时就医。
睾丸肿大,肿大的形状并不均匀,有时很不规则,生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显,这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。值得警惕的是,所有睾丸肿瘤一旦出现睾丸肿大,大都有阴囊下坠的感觉。
睾丸质地坚硬,用手触摸睾丸像石块状,但是尽管睾丸很硬,按摸时并无疼痛,这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。
睾丸的重量骤增,有沉重的下坠感,严重时甚至会影响行走。这是由于肿瘤细胞大量生长形成的实质性肿块。如果用手托起睾丸,会犹如托着石头一般,有一定的重量感。
吴朝阳建议,15～45岁的年轻男子应该每月进行一次睾丸癌自我检查,因为阴囊会热胀冷缩,所以最好的自查时间是热水浴后,此时阴囊松弛,睾丸容易检查。
具体方式为,双手分别轻握住一边的睾丸,以拇指轻触而其他手指也要移动,彻底检查是否有肿块或触感、外观上的异样。
当心!睾丸癌发病率为十万分之一
吴朝阳介绍道:“据统计显示,睾丸癌在整个人群中的发病率为十万分之一,在泌尿系统肿瘤中占3%至9%,在男性恶性肿瘤中占1%至2%,在男性生殖系统肿瘤中占95%。”
“和所有的肿瘤病变的情况类似,睾丸癌的发病率也在逐年提高。睾丸癌的发病年龄一般在15岁至45岁之间,虽然婴幼儿及老年人亦可发生,但较少见,儿童患者多数是胚胎癌和畸胎瘤。医院一年收治大约十几例睾丸癌患者,多数为青壮年。”
吴朝阳表示,睾丸癌的病因至今还不十分明确,有可能与睾丸外伤、感染后发生癌变有关,也有可能与遗传因素、环境因素、内分泌异常等因素相关,而可以肯定的是,隐睾是睾丸癌变的原因之一。
吴朝阳解释道:“通常情况下,睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话,就是常说的隐睾,出现隐睾的男性患睾丸癌的概率比正常人大10至14倍,即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。”
睾丸癌主要可分为三类,精原细胞瘤、非精原细胞瘤及混合性生殖细胞瘤。其中,精原细胞瘤占睾丸癌总数的30%,非精原细胞瘤又包括胚胎癌、畸胎瘤和绒毛膜上皮癌等。
吴朝阳介绍道:“常见的睾丸癌治疗方式有四种,放射治疗、化学治疗、手术治疗和生物免疫治疗。”
放射治疗,指使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种方法。放射疗法是一种局部疗法,副作用跟治疗的剂量有关系；化学治疗,即化疗,主要是通过抗癌药物来杀死全身的癌细胞,一般作为手术治疗的辅助方法。
而手术治疗是治疗睾丸癌的重要方法,可以适用于任何类型的睾丸肿瘤,目前所强调的是应当采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除术；除此之外,睾丸癌的治疗方法还包括生物免疫治疗。这是一种新的技术疗法,治疗效果也比较好,特别是对晚期癌症患者的治疗,有提高患者生存质量的作用。
“睾丸癌如未发生转移,大多属于临床一期,这种情况治疗效果是很好的,有效率可达80%以上,但是一旦发病,如不及时治疗,很快就会扩散转移,危及生命。”
“因此,早期发现并采取积极治疗措施是治愈睾丸癌的关键所在。”吴朝阳说,病人在治疗之后能够享受正常人的生活,因为只切除了一侧的睾丸,对侧睾丸和雄性激素还在,并不影响性生活、生育能力。
见习生 李韵 实习生 陈玲 罗露
