本报讯 (记者 张元斌) 为建立符合我省实际的分级诊疗制度,形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序,日前,省政府办公厅印发了《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》,明确2017年全面开展分级诊疗试点工作,到2020年,分级诊疗服务能力全面提升。
据了解,我省推进分级诊疗将以增强基层防病治病能力为核心,以加强基层医疗卫生机构服务能力建设为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,引导优质医疗资源下沉、工作重心下移,最终形成合理的就医秩序。
要实现分级诊疗,医疗卫生服务体系建设是重中之重,我省积极统筹推进,明确各级各类医疗机构功能定位,并推进区域医疗资源合理配置及共享,加快推动医疗卫生信息化建设。
该方案明确,城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；县级医院主要提供县域内居民常见病、多发病诊疗和突发事件现场医疗救援,向上转诊疑难复杂疾病患者,接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者,以及基层医疗卫生机构上转患者；城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等,主要提供常见病、多发病诊疗和超出功能定位、超过服务能力疾病的向上转诊服务,为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。
要实现分级诊疗,全面提升基层医疗卫生机构服务能力是关键,我省进一步提升县级公立医院综合能力、提高乡村两级医疗卫生机构服务水平,并大力加强基层医疗卫生人才队伍建设。
该方案要求,2017年,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例超过30%；实现每万名城市居民至少拥有2名全科医生、乡镇卫生院至少有1名全科医师。到2020年,每个县级医院建设重症医学科、急诊急救体系和5个以上重点专科,培育提升5个以上薄弱学科,县域内外转率排名前5至10位的临床专科服务能力明显提升。
同时,我省还积极构建分级诊疗模式,全面推行基层首诊,全面开展家庭医生签约服务,建立双向转诊机制,实行急慢分治制度和促进上下联动。
该方案明确,2017年,全省居民2周患病首选基层医疗机构的比例达到70%以上,城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右,重点人群签约服务覆盖率达到60%左右。“十三五”期间,二、三级医院预约诊疗率年增长5%以上,向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人次年增长率达10%。
据了解,2017年,我省将全面开展分级诊疗试点工作,分级诊疗政策体系逐步健全,以县级医院为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、村卫生室为基础的基层医疗卫生服务体系更加完善,基层医疗卫生服务能力明显提升,各级各类医疗机构分级诊疗、分工协作机制不断深化,预约转诊服务有效开展。到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制更加完善,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本形成,符合省情的分级诊疗制度基本建立。
