淮南市开展医保和医学专家互审

中安在线讯 据淮南网报道，为贯彻落实城镇基本医疗保险相关政策，控制医院不合理医疗费用，促进医院合理检查、合理用药、合理治疗，12月29日，淮河早报、淮南网记者从市医保中心获悉，该中心从全市抽调10名优秀的医保和医学专家，对全市(含县区)二级以上25家定点医院10月份职工、居民市内住院医疗费用进行逐份审核。

此次审核历时10天，审核病例材料10000余份。经过初步审核发现500余住院人次、2000余笔费用存在疑问。通过审核原始病历，对存在违规疑似问题与定点医院进行沟通反馈，最终确认全市22家定点医院，235住院人次，1000余笔医疗费用存在不合理使用问题，共拒付费用205696元。

通过抽调专家的审核形式，促进了医保、医疗的相互沟通，提高了各医院对医保政策的理解，进一步促进了淮南市医保基金的合规合理支出，确保了基金安全运行。