从医保扩面，到提高城镇医疗救助标准，再到打造最优医保环境。近年来，鸡东县委、县政府及县医保部门坚持民生为本，百姓为天，创新医疗保险服务举措，确保医保惠民、便民，把医保民生实事办在百姓心坎上。在鸡东县有关部门提供给记者的一份医保成绩单上，满满地记载着鸡东县近年来在医保方面做出的各种努力，每一项举措，每一个数字，都体现出执政者对百姓的关怀之情。
近年来，鸡东县委、县政府在推进改善民生工作中，聚力医保，筑民生之基。县委常委会、县政府常务会经常听取或研究部署全县医保工作，坚持财政投入向医保倾斜。大力实施医保工程，强化医保扩面。组织县医保部门加大医保政策宣传力度，调集精兵强将、利用当地媒体大张旗鼓地宣传医保扩面政策，县医保部门工作人员经常面对面向城镇居民进行宣传，发放医保政策宣传资料，现场进行医保政策咨询，同时在10个社区设立医保服务站，全力搞好城镇居民参保登记。到2016年底，全县职工基本医疗保险参保单位达308户，累计参保人员达1.9万人，参保率达93%以上，实现医保费征收达4741万元，比上年增长79%。其中，统筹基金3539万元，个人账户基金1177万元；当年医疗保险费支出2450万元。城镇居民保险实现参保人员达3.5万人，实现基金征缴1907万元。其中，个人缴费572万元，财政补助1335万元。工伤保险参保单位达208户，累计参保人员达10511人，其中煤矿参保595人。当年征缴基金1388万元。其中，财政补贴850万元，县医保部门通过强化医保基金征缴和管理，层层严把医疗费审核关，防止医保基金跑冒滴漏和出现医疗费支出工作中的不正之风，2016年，全县工伤保险基金实现首次收支平衡。全县生育保险参保人员1565人，当年实现基金征缴30万元。2016年，全县职工保险和居民保险缴费人数分别增加1000人和2000人。为强化医保基金征缴，做到应缴尽缴，县医保部门创新征缴方式，由过去按年一次性缴费分解为按月缴费，保证了医保基金的足额征缴。
适时调整医保政策。去年12月12日，鸡东县政府十一届四十次常务会议决定，提高全县城镇基本医疗保险相关待遇及实行城镇职工“慢性病”医药费补助，将城镇职工统筹基金年度最高支付限额由10万元调整到13万元，大病保险最高支付限额由10万元调整到25万元；城镇居民住院医疗费用年度最高支付限额由8万元调整到9万元。从2017年开始，对城镇职工“慢性病”医药费实行补助，包括患有高血压病、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢性活动性肝炎等12个病种可享受医药费补助。
今年63岁的张某是鸡东煤矿十委居民，她患有肝癌，先后9次在县医院、天津肿瘤医院住院治疗，共花去医疗费12.12万元，县医保部门从医保统筹基金里为她支付6.12万元。县城镇退休职工李某今年68岁，患有淋巴癌，先后在外地8次住院，共花掉医疗费达34万元，然而，鸡东县城镇居民基本医疗保险这把“保护伞”，让李某看到了一线光明。2016年，他到县医保办报销医疗费，按照相关政策规定，准于报销8.5万元。捧着那一叠报销款，李某松了一口气“原来最拍生病，有了医疗保险，看病的负担减轻多了。”原县全元化肥厂退休职工岳某参保后因患肺癌，先后4次在解放军211医院住院治疗，累计花费3.8万元，县医保统筹基金为他支付2.5万元，个人负担了1.3万元。
鸡东县还为全县参保人员提供方便、快捷、高效、务实的医保服务窗口，设立便民服务咨询台，增设一部群众咨询电话，设立意见箱、监督电话，缩短业务时限，减少中间环节，简化办事程序，实行首问负责制，推行一站式服务，并将工作流程在墙上进行公示，把医疗费支出置于参保人员监督之下。县医保办经常组织医保工作人员深入到困难群众家中，对其在医药费报销中遇到的困难进行上门解决。原县内一家破产企业退休职工袁贵礼，由于他长期患有股骨头坏死疾病，行动不便，县医保工作人员在得知他的情况后，主动上门帮助其解决医药费报销问题。为彻底解决医保患者反映的出院报销结算慢，等待时间长问题，县医保办在县医院、县中医医院、县骨伤肛肠医院实行微机化即时结算，确保医保患者出院后马上得到报销。此外，该县还增设鸡东镇、永安镇、兴农镇等3家卫生院为定点医疗机构，方便了百姓就近诊治，同时，为缩短职工异地就医报销时限，县医保部门积极与县财政部门沟通协调，将县内职工异地药费由原来每年年底申报一次改为每年6月和12月申报，报销时限由原来1-2年缩短至半年内报销完毕。该县医保部门打破医保政策户籍地域限制，对在县内长期居住的异地城镇户籍人员允许参加城镇居民医保。
按照省、市相关部署，鸡东强力推进城乡医保整合，县委、县政府精心安排，周密部署，适时制定了《鸡东县整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案》，专门成立了鸡东县城乡居民基本医疗保险整合及新农合整体移交工作领导机构，相关部门通力协作，密切配合，推动“六统一”政策落实到位，即，建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险制度，优化职能配置和机构设置，实现管理职能有效衔接、人员平稳划转，基金资产安全移交，确保整合期间工作不断、队伍不乱、待遇不减，在全县范围内建立统筹城乡、惠民高效、公平可及的城乡居民医保制度。目前，该县城乡医保整合工作正在加紧运作。(采编：朱作杰)
