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  • 顾忠贤:长期护理保险南通市试点2年 重点逐步向农村拓展

    时间:2017-12-26 17:16:16  来源:  作者:

    和讯保险消息 2017年12月24日,由中国保险学会与中国社会科学院世界社保研究中心联合主办的“中国养老与健康保险50人论坛成立暨《中国养老金发展报告2017》发布式”在京召开,来自政府部门、高校、科研机构、学会组织和业界的200多名代表参加会议。

    南通市人力资源和社会保障局副局长顾忠贤出席论坛并发言,顾忠贤介绍了南通市长期护理保险试点2年的成效,对于未来展望,顾忠贤表示试点以后的重点逐步向农村拓展,南通明年开始已经向几个县市区开始覆盖;而且作为拉动照护服务产业的引擎作用更加明显。


    顾忠贤:长期护理保险南通市试点2年 重点逐步向农村拓展

    以下是顾忠贤发言实录:

    顾忠贤:下面我汇报的题目是《长期护理保险试点2年的成效和展望》。

    我们南通市出台长期护理保险制度是在党的十八届五中全会的前一个月,由南通市政府常务会议讨论通过,从2016年1月1日正式实施,实施到现在整整2年。2016年6月份被人社部纳入15个试点城市。

    第一、南通长期护理保险制度的特点

    (一)覆盖全民化。我们把所有职工医保和居民医保的参保对象全部纳入长期护理保险的范围,也就是100%的纳入。

    (二)筹资多元化。筹资主要由个人和医保基金、财政筹集。同时接受社会的捐赠。

    (三)经办专业化。我们通过政府主导、市场参与,通过政府购买服务引入第三方参与经办。

    (四)评定标准化。试点开始讲重度失能人员纳入保障,今年又把中度失能人员纳入保障。

    (五)服务社会化。到目前为止,我们南通的失能人员经过评定的有5000多人,其中20%左右是生活在护理机构,80%居家。

    (六)管理规范化。出台了一系列的制度规范。

    (七)系统智能化。尤其是居家上门的服务,这是我们制度的一个特点,我们的基金投入主要是用于购买第三方的服务,催生一大批的照护服务公司上门服务,在上门服务的过程当中开发了智能APP,从服务人员接受任务,到上门服务的套餐,以及完成任务的时间质量,最后的点评,统统智能化实现。

    第二、成效

    (一)制度体系逐步完善。我们现在逐步形成了以居家照护服务为主,机构护理为辅,以生活照料为主、医疗护理为辅,以专业照护公司上门服务,照护津贴、辅助器具服务三位一体的模式。

    (二)收益人群不断扩大。目前有1000多人在护理机构,4000多人在居家,其中80岁以上的3600多人,年龄最小的3岁,最大的105岁。

    (三)照护机构迅速发展。这是我们目前感受非常明显的,我们照护保险的发展带动了护理机构的蓬勃发展,南通现在护理院的家数,光南通市区超过30家,而且最近来咨询需要投入的护理机构也非常多,所以一定程度上是照护保险基金拉动的作用。现在住在护理机构的失能人员,我们给予的标准是调整为2100块钱一个月,也就是说,5000块钱的门槛由基金支付2100,这样整个门槛降低了。

    (四)照护公司快速壮大。我们重在培育照护公司,照护公司基本上形成了一定数量的队伍。从队伍来看,基本上还是以“40、50、60”就业人员比较多。照护机构已经发展到1000多人。

    (五)义工,也就是志愿者服务起步。我们专门发了文就是“时间银行”,我们在整个系统里进行了设置,按照你每服务一小时计10分计入系统,等他本人失能或者直系亲属失能时,他的所有积分统统可以兑换成其他志愿者的服务,以及照护保险基金的服务。志愿者主要还是提供一些读书读报、消遣等等有利于身心健康的活动。

    (六)辅助器具这块市场开始启动。我们坚持“必须”“基本”“分担”以及“租赁”为主几个基本原则。一个是确定辅助器具和耗材的定点供应商。第二与租赁公司签订定点服务协议,这块服务已经开始。在目前是安排每个失能人员,主要是对居家的失能人员,500块钱一个月辅助器具的福利,可以租赁也可以购买,也可以改造。这块应该对整个辅助器具的发展起到了很好的作用。

    (七)监督管理得到加强。

    第三、展望

    (一)试点以后的重点逐步向农村拓展,南通明年开始已经向几个县市区开始覆盖。

    (二)作为拉动照护服务产业的引擎作用更加明显。

    (三)作为补充的照护商业保险将应运而生。这个里面我们也做了一些分析,因为我们的市场化的服务都是通过商业保险公司承办的,这块有很多的空间。

    (四)作为国家层面一系列规范标准将逐步建立。

    (五)作为起步阶段扶持医保基金将逐步退出,但是这是一个趋势,长期护理保险相当于一棵幼苗,成长初期需要医保基金提供养分,等它独立筹资成为独立险种将逐步的减少这块的支持。

    (六)作为国家层面建立第六险的时代已为时不远。

    谢谢各位。

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