和讯保险消息 2017年12月24日，由中国保险学会与中国社会科学院世界社保研究中心联合主办的“中国养老与健康保险50人论坛成立暨《中国养老金发展报告2017》发布式”在京召开，来自政府部门、高校、科研机构、学会组织和业界的200多名代表参加会议。
中国残联残疾人事业发展研究中心研究员冯善伟出现论坛并发言，冯善伟表示将残疾人纳入我们长期护理保险制度是非常有必要的，也是非常迫切的。从全国来看，从残疾人来看，接受服务的残疾人只占到需求比例的30%左右，所以从总体的供给能力来讲，它的服务能力仍然非常不足，从源头上来讲仍然是国家投入的严重不足。
冯善伟：将残疾人纳入长期护理险制度必要且非常迫切
以下为冯善伟发言实录：
冯善伟：非常感谢大会给我们中国残联一个机会，讲一下残疾人的事情。我们今天主要是来请各位专家学者给我们提供智力的支持。
作为一个先天性具有失能半失能功能我们叫身心障碍的残疾人来讲，应该是我们长期护理保险制度非常重要的部分。第二在国家各种政策的支持下，残疾人有一些特殊的保障政策，我们想请各位专家介入给我们提供一些智力支持，残疾人现行的服务补贴制度，我们如何和长期护理保险制度相衔接的问题。
我今天主要讲一下我们关于我们国家残疾人和残疾人的政策，然后给大家做一个启发。
残疾人纳入我们长期护理保险制度是非常有必要的，也是非常迫切的。我们国家2011年已经通过了残疾人的残疾分类和分级标准，主要评价标准主要参考了世界卫生组织残疾人评价量表2.0的版本，我们国家有残疾人8502万，近40%是重度和极重度残疾，另外超过50%是老年残疾人，随着人口老龄化的加重，这些残疾人进一步扩大，其实残疾人的老龄化和老龄残疾人很多和失能有交叉的。另外2017年残疾人口库，持有残疾人证的残疾人3300万，其中重度极重度1423万，这些残疾人当中继续性质长期照护护理的人，有两种以上残疾人数大概1046万，所以这是非常庞大的群体，我们不能只重视60岁以上的，也要关注残疾人，因为残疾人的预期寿命比普通的人群的预期寿命可能要少10岁左右，所以应该纳入非常重要的部分。
另外，我们中国残联从2007年开始建立残疾人托养服务体系，最初的出发点就是在国家社会保障制度没有非常完善的状况下，残疾人的照护护理由家庭提供，前一段时间84岁老人杀死自己儿子的现象引起了热议，这个问题仍然没有得到充分的解决。我们残联提供的托养服务是综合性的基本公共服务，不仅提供的是护理照料还有医疗康复、心理康复、职业康复等等，我们更强调的是协助和支持，我们希望通过护理照料的功能促进残疾人得到更多的赋权增能的手段。
从国家投入来看，十一五期间国家财政投入机构建设和服务的补贴，通过阳光家园计划，到十二五期间总共大约投入包括地方投入，总共超过了50亿，如果加上机构补贴可能已经超过100多亿。残疾人托养机构，包括日间照料机构和寄宿制机构，2016年底建立了1740个，其实这是非常重要的载体，到目前为止我们国家建立了举家服务为基础、寄宿制的机构。在十二五期间服务的残疾人总共440万人次，这个里面80%以上居家服务提供的，残疾人托养服务的标准，已经立项已经进入公开征求意见的程序，所以对残疾人来讲，这种长期护理保障制度的基本条件已经具备了，但是从全国来看，从残疾人来看，接受服务的残疾人只占到需求比例的30%左右，所以从总体的供给能力来讲，它的服务能力仍然非常不足，从源头上来讲仍然是国家投入的严重不足。
因为我们国家75%的残疾人是在农村的，虽然城镇化建设推进的很快，但是大部分的残疾人仍然滞留在农村，尤其对重度和极重度残疾人贫困率、就业率低的现象没有改变。在我们后小康时代，农村残疾人托养服务资金可持续仍然是非常大的挑战。
另外十二五到十三五基本建立了护理补贴制度和重度残疾人的护理补贴制度，其实这也是我们对残疾人长期护理保险制度的初步探索，但是这个护理补贴的费用总体来讲还是非常低的，大部分省也就50元、100元，最高浙江省每个月500元，所以远远不能满足残疾人长期护理的基本的需求。
所以我们非常困惑的一点，残疾人现行的服务补贴政策到底与长期护理保险制度怎么衔接，因为我们今天看到养老金的报告我们发现主则里有一些，提出六大遵循基本原则，第六点建立统一的需求认定和等级评价标准，就是说残疾人本来天然享有长期护理保险的人群应该纳入，但是报告同时指出，因为我们国家经济能力有限，要处理好覆盖老年群体和覆盖全部人群的关系，这是三步走，没有充分把残疾人的特殊情况考虑进来。所以，我们呼吁，在目前的这个状况下，在各个部门制定政策的时候应该高度重视残疾人的需求。
另外，我们现有的护理补贴如何能够支持重度残疾人参加长期护理保险，在我们长期托养机构体系下如何承载长期护理保险。由于残疾人家庭经济普遍存在困难，我们如果过分地强调商业保险的补充作用忽视国家的投入，那我们可能残疾人和残疾人家庭利益会受到非常严重的挑战。
在党的十九大报告指出，我们要发展残疾人事业，加强残疾康复服务，其实这个康复就是大康复，托养是康复的一部分。另外习近平总书记在很多次都说要社会发展小康残疾人一个不能少这个背景下。另外，残疾人康复托养无障碍辅助器械适配，已经建立了覆盖城乡的残疾人社会保障体系，还有服务标准和流程，所以我们仍然呼吁长期护理保险建设过程中，我们希望将残疾人和失能老人纳入其中，形成合力，增强他们的幸福感、获得感、安全感，真正实现我们的小康社会。
谢谢！
