一连三胎，回回都被查出患有妊娠期糖尿病。这次情况更是严重，竟然连打胰岛素也降不下血糖了，林女士很纳闷，也很着急。
血糖升至正常人的近两倍
林女士今年40多岁，1.55米的个子，120多斤体重，怀孕7个月了。正常怀孕女性餐后2小时血糖在6.7mmol/l以下，她却高达11.1mmol/l。也就是说，她患有妊娠期糖尿病。
令林女士苦恼的是，现在她即使打了胰岛素，血糖还是降不下去。近日，她来到浙江大学医学院附属妇产科医院，寻求产四科主任、主任医师陈丹青的帮助。
经过询问，陈丹青得知，林女士是一家民宿的老板娘，平时应酬多，饮食上也不规律，而且特别喜欢吃高汤熬制的食物。“饮食不规律，加上多油多脂，是导致林女士血糖高，连打胰岛素也降不下来的重要原因。”
事实上，这已经不是林女士第一次得妊娠期糖尿病了。早在之前两次生产时，她就有血糖高的情况，而且两个孩子都是巨大儿。大儿子目前已经上高中，很是肥胖；小儿子今年也已5岁。
陈丹青表示，再生育女性患妊娠期糖尿病的概率比一般女性高20%左右，这跟年龄、保胎等有关；而且再生育时，得妊娠期糖尿病的时间还可能提前。因此，再生育女性要更加关注自己的血糖情况。
妊娠期糖尿病患者在孕期并发症多、难产率高，得2型糖尿病的概率比常人高7倍；也容易导致胎儿流产、早产，孩子还容易低血糖；孩子容易成为巨大儿，长大后代谢性疾病高发，比同龄人高10倍左右。
打胰岛素不会影响胎儿
“全国来说，孕妇妊娠期糖尿病的发病率在20%左右。”陈丹青告诉记者，孕妇在孕24周~28周时，会进行糖耐筛查，即OGTT试验，也就是喝糖水试验，要求孕妇在喝糖水前禁食至少8小时，试验前连续3天正常饮食，也就是每日进食碳水化合物不少于150g。
检查期间，孕妇需静坐、禁烟，并于5分钟内口服75g葡萄糖液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1小时、2小时的静脉血，这三项血糖值需分别低于5.1/10.0/8.5mmol/L。
对于在糖耐量检查中查出异常，属于糖尿病高风险的孕妇，浙大妇院会给她们发送短信，建议其参加产科糖尿病一日门诊或预约营养门诊就诊。
陈丹青介绍，产科糖尿病一日门诊，主要对孕妇在作息上进行指导，比如几点吃早饭、几点睡觉，每餐吃什么、吃多少，总的来说，就是“少吃多餐”，教大家日常如何做好血糖的监测、如何运动等。
经过指导，80%的人不需要服药，剩下的人则需要打胰岛素。但是，真正需到门诊进行就诊的不到五分之一。
一些人担心，打胰岛素对胎儿不利。陈丹青说，这种担心是不必要的。存在妊娠期糖尿病的女性，打胰岛素不但不会对胎儿造成影响，甚至可以说，打了胰岛素反而更利于胎儿的健康。
全国糖耐量受损比例高达48%
“全国糖耐量受损比例高达48%，也就是说，一不当心，就可能发展为糖尿病；一些人可能已经得了糖尿病，但是由于症状还不典型，依旧大吃大喝。”陈丹青表示，对每个人来说，健康的饮食和生活习惯是非常重要的，尤其是对有糖尿病高风险的人来说。
拿陈丹青自己来说，她的父母和哥哥均有糖尿病，但她严格控制饮食，少吃多餐，均衡营养，因此，血糖情况一直很好。
她强调，有糖尿病以及糖尿病高风险的人群，日常要少吃或不吃以下食物：精制糖类，如白糖、红糖、冰糖等，生糖指数较高的糯米类、白粥、白馒头、发糕、白面包以及精加工的蛋糕、曲奇饼干、冰淇淋等。
含淀粉量较高的土豆、芋艿、山药、藕、板栗等需替换成主食。荤菜类以清蒸或水煮为主。每天烧菜用油2匙至3匙。杂粮饭以一半大米一半杂粮（如燕麦、红豆、黑豆、荞麦等混合）。
