心脏是我们身体的发动机，要想维持生命运转，心脏就容不得半点闪失。近日，衢州柯城区人民医院心外科成功完成了一台微创心脏手术，帮助一名20岁的大学生修补了心脏缺损，同时也填补了衢州微创心脏手术史上的空白。
患者心脏缺损如冬枣般大小
家住衢化的小余（化名）今年20岁，是一名大三学生，就读于上海某大学。半个月前的一次感冒，让小余苦不堪言，身体不断出现胸闷、气闭等症状。忍受不了的她来到上海一家医院就诊，经诊断，小余被告知患有心脏房间隔缺损，建议尽快手术。但住院、手术均需要排队。
看着小余的情况每况愈下，小余的家人决定把她转回衢州治疗。一番联系后，他们找到了柯城区人民医院心脏中心主任朱海宏。
朱海宏了解小余病史后得知，她患有先天性心脏病，从出生就被告知患有心脏房间隔缺损，但由于当时医疗条件有限，未进行治疗，直到这次感冒。
朱海宏为小余做了详细检查，发现她的房间隔缺损达4cmX2cm，形状如同长状的冬枣。朱海宏解释：“正常的两个心房之前有房间隔，是不相通的，而患者的情况是左心房和右心房之间有个洞，一部分血从直接左心房分流到右心房，再流入到肺动脉中，伴随着病程的进展，肺动脉压力及肺静脉压力逐渐增高，而出现胸闷气闭等症状，且容易感冒并引起肺部感染，导致感染的发病率比常人高。”
“由于房间隔缺损，左心的血液分流到了肺血管内，肺血管的压力逐渐增高导致肺血管的弹性出现不可逆的改变。时间一久会导致晚期肺动脉高压，流入肺动脉的血量减少，当到达这个程度，就无法进行心脏房缺修补手术，唯一的办法进行心肺联合移植。”因此，朱海宏建议患者应尽早手术。
房间隔缺损位置不佳，心内科微创介入房缺封堵无法实施
然而手术并不简单。据朱海宏介绍，患者的房间隔缺损位置不佳，属于下腔混合型房间隔缺损，属于房缺的特殊类型，心内科的微创介入房缺封堵手术无法实施，唯一的选择是心外科的开胸手术。
“传统方法是胸部正中开胸，但考虑到患者年龄小，从美观、恢复等方面考虑我们选择了心外科微创手术。”朱海宏说道，心外科的微创手术不仅需要主刀医生具备非常熟练的常规开胸手术的技术，更需要整个团队的密切配合。
经过近2个半小时的手术，微创胸腔镜辅助体外循环下房间隔缺损修补术顺利完成，这也是衢州首例微创心脏手术。手术切口仅5厘米，且位置比较隐蔽，对身体美观程度的影响较小。
手术后第二天一早小余便转入了普通病房，据了解，术后五天左右便可出院，国庆长假结束后小余便能回到校园与同学们一起学习上课了。朱海宏提醒，心脏房间隔缺损应尽早发现尽早治疗，如果两岁左右房间隔未自然闭合，那自然闭合的概率就很低了，应于孩子学龄前进行治疗。
