“12岁的小孩子，脖子上都是肿块，摸到最大的有3*4cm大小，在B超检查时发现甲状腺区有一个3*2cm大小的肿瘤，而颈部两侧几十颗大大小小的都是肿大的淋巴结，考虑是甲状腺癌转移的。”这是上周六在第二届华夏甲状腺疾病高峰论坛上，大会执行主席、浙江省肿瘤医院副院长、头颈外科主任医师郭良教授讲述的一例儿童甲状腺癌患者的案例。
青少年甲状腺癌常见症状为无痛性肿块
案例中的女孩欢欢（化名）是浙江人，平时是一名活泼健康的学生，几个月前，她的父母发现，女儿的脖子上有隆起的肿块，不痛不痒。 因为没有明显的不适症状，再加上孩子年纪小，家里人以为是正常的发育现象，等消下去就好了。
不过肿块不仅没有消除，反而越来越多，发展为几十颗之多，一摸上去就像凹凸不平的石头堆，并且已经明显影响到语言系统，讲话困难。
于是，父母带着欢欢去当地的医院就诊，医院的B超检查显示欢欢的颈部双侧甲状腺结节多发，边界不清楚，医生建议他们上省里的大医院进一步诊治。
最终他们来到了浙江省肿瘤医院，郭良教授接诊了欢欢，考虑她脖子上大大小小的淋巴结是因为发生了甲状腺癌转移，而讲话困难是肿块侵犯到了神经的迹象，需要尽快手术处理。
日前，欢欢已经成功接受甲状腺癌切除手术，术后的病理诊断证实了双侧甲状腺均为恶性甲状腺乳头状癌，双颈部淋巴结多发转移。
术后第三天欢欢在做康复锻炼
“所幸这种癌的5年生存率90%以上，预后很好，能够正常生活、学习等。” 郭良教授谈到，而儿童和青少年甲状腺最常见的症状为甲状腺结节和颈部无痛性肿块，容易误诊为甲状腺炎、淋巴结炎症或结核等，造成病情的延误以及不必要的不规范治疗。对此，家长平时要养成摸摸孩子脖子上有无肿块的习惯，要是发现颈部不明的结节，建议选择到头颈部肿瘤专科医师处就诊。
一年一次甲状腺超声检查不能少
究竟什么原因会导致甲状腺癌呢？郭良教授介绍，目前根据国内及国际的研究结果，发现甲状腺癌的发生与某些事件是相关，遗传因素及放射线辐射史是比较明确的，比如遗传性甲状腺髓样癌就跟遗传有明确关联，但像欢欢这样的甲状腺乳头状癌跟遗传关系不大，因为她的家里没有患甲状腺癌的直系亲属。
另外，浙江地区人喜爱吃海鲜、紫菜，而这类含碘量高的食物，本身就容易诱发甲状腺疾病的发生，加之女性特殊的生理条件，像性激素影响、内分泌失调等，增加患甲状腺癌危险。根据统计，甲状腺癌已成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。而杭州地区的发病率长期排第2位，更居女性恶性肿瘤的首位。
郭良教授提醒，虽然甲状腺癌总体治疗效果好，但是不能掉以轻心、放任不管，杭州的一名大妈，半年内三次住院，都是因为生了甲状腺癌。他建议，市民一年做一次甲状腺超声检查，特别是有家族遗传史的市民。
像欢欢这样的病例，在9月22日-24号的第二届华夏甲状腺疾病高峰论坛上，被来自全国的甲状腺疾病专家反复提及和探讨。记者了解到，这次大会除了甲状腺外科医生，还有超声科医生，病理科医生，核医学科医生及内分泌科的医生。这些不同专业的医生聚在一起，共同探讨甲状腺疾病的诊治，从多学科的角度更好地诊治甲状腺疾病。
