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  • 警惕!丽水44岁单身男瘫倒家中 四肢冰凉

    时间:2017-09-21 08:30:00  来源:  作者:

    上周五,当大多数人结束一周忙碌的工作,准备享受周末时,丽水莲都区峰源乡源头村44岁的徐世余,却经历了一场生死劫……

    44岁的徐世余,和父母住在峰源乡源头村,平时长期待在家中,未婚。9月15日那晚,他像往常一样吃过晚饭,准备休息,这时,家人却发现他有些不对劲。

    峰源乡是莲都区最偏远的乡村,海拔700多米,距离城区有近两个小时车程。徐世余的母亲只能将儿子送往离家最近的峰源卫生院。据当时卫生院的胡红梅医生回忆,那时情况非常危急,徐世余已经在死亡的边缘徘徊。

    当时,徐世余已经瘫倒在地,四肢冰冷,失去意识。他到底怎么了?

    15日19时45分,胡红梅医生正在办公室里录入农民健康体检表,突然听到卫生院门口传来一阵呼喊:“红梅,快来看下我儿子,他说很冷”。

    胡红梅马上将病人扶到检查床上,一测血压,只有82/46mmhg,病人四肢冰冷,出现休克症状。

    凭借敏锐的专业判断,胡红梅意识到病人情况危重。“何俊乐!赶快!通知所有人到,立即启动院内急救程序!”

    胡红梅一边喊,一边协助家属将患者抬入抢救室,还没有到门口,病人就已经失去意识,呼吸心跳骤停。

    情况危急,胡红梅马上进行胸外按压,医生何俊乐给氧和心电监护,护士丁璐咪立即建立静脉通道并按医嘱注射肾上腺素,医生夏晨皓立即拨打120急救电话,马上联系区人民医院雷振东副院长予以电话抢救指导。

    四名抢救人员各司其职,忙而不乱,通过20分钟抢救,患者呼吸心跳恢复,成功将患者从“鬼门关”救回。

    然而紧接着患者出现四肢抽搐,牙关紧闭现象,询问家属后,得知患者原有癫痫病史,几名医务人员立即给予镇静,同时保持呼吸道通畅,防止病人窒息和舌咬伤,经过1个小时的抢救,患者意识恢复。

    经过抢救后的徐世余

    “红梅,我要喝水。”这是徐世余醒来后说的第一句话。在场所有的医护人员这才松了一口气。此时丽水市人民医院的救护车也及时赶到,医务人员一起将患者抬上了救护车。看着救护车驶入夜色中,4名医务人员这才放下了紧绷的神经,入秋的峰源夜晚已经转冷,但此刻的他们却已经满头大汗。

    “抢救成功!今晚就算不睡,也值得了!”15日晚20时40分,在目送丽水市人民医院救护车离开后,峰源乡卫生院的4名医生发出了由衷的感慨。

    事后,一名在场的医护人员在备忘录中,这样记录当时的“惊险一刻”:

    峰源卫生院医生将事情经过发布朋友圈后,网友纷纷转发:

    在莲都区卫生院交流平台微信群中,医生们也纷纷点赞:

    经过1个多小时的抢救,峰源卫生院的4名值班医务人员,合力将心脏骤停的徐世余从死亡边缘拉了回来。这群健康卫士,牢记“救死扶伤,呵护生命”的医者使命,在莲都的“塞外边疆”——峰源驻守,真正成为农民心中信任的健康守门人。

    据了解,9月19日,徐世余已从丽水市人民医院重症监护室转入普通病房,身体情况已渐好转。

    突发心脏骤停怎么办?

    心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。

    引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已有心跳骤停。

    病因

    《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中心脏骤停的常见原因总结为:

    ①缺氧。②低钾血症/高钾血症及其他的电解质异常。③低温/体温过高。④低血容量。⑤低血糖/高血糖。⑥药物。⑦心包填塞。⑧肺栓塞。⑨冠状血管栓塞。⑩气胸,哮喘。

    预防

    心脏骤停复苏成功的患者,及时地评估左心室的功能非常重要。和左心室功能正常的患者相比,左心室功能减退的患者心脏骤停复发的可能性较大,对抗心律失常药物的反应较差,死亡率较高。

    急性心肌梗死早期的原发性心室颤动,为非血流动力学异常引起者,经及时除颤易获复律成功。急性下壁心肌梗死并发的缓慢性心律失常或心室停顿所致的心脏骤停,预后良好。相反急性广泛前壁心肌梗死合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停,预后往往不良。

    继发于急性大面积心肌梗死及血流动力学异常的心脏骤停,即时死亡率达59%~89%,心脏复苏往往不易成功。即使复苏成功,亦难以维持稳定的血流动力学状态。

    当发现有人心脏骤停后,拨打 120,讲清所在位置,留出通道。急救措施:

    开始胸外按压:双手重叠,下面那只手的掌根置于胸骨下半段,按压位置约为剑突上两横指。交迭双手,垂直向下,快速用力按压 30 次,每分钟 100~120 次,每次 5~6 厘米。

    进行开放气道:将一只手置于患者额头,用另一只手的食指和中指提起下颌的骨性结构,嘴角与耳垂连线与地面垂直。

    进行人工呼吸:用手捏住患者鼻子;对患者的嘴巴吹气,持续大约 1 秒;见到患者胸腹部起伏后即可停止;进行 2 次人工呼吸,返回第三步,继续进行胸外按压。

    进行体外除颤:除颤可以终止多种无效的心脏跳动,是医生拯救心脏骤停患者时常用到的手段。目前一种名叫自动体外除颤器的设备,已经可供普通人使用。

    如果身边有自动体外除颤器,可以按如下步骤开始除颤:除颤仪抵达后,将电极片置于患者身上;按下分析按钮,分析期间不要触碰患者;如果不建议除颤,返回第三步继续进行胸外压,如果建议除颤,离开患者,并按下电击按键;完成除颤后,重复步骤三-四-五,按次序进行,连续 5 个循环,再判断是否需要继续除颤。

    生命的美好,生命的脆弱每天都在上演。

    健康最重要,照顾好身体,不仅是对自己负责,也是对家人的负责!

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