烈烈阳光下，不少女性穿着短裙短裤来来往往，但20来岁的女白领小陈可不敢这么穿，因为她的小腿总是反复出现红斑。深受困扰的她经辗转就医才得知，病因竟是肺结核！
腿部反复现红斑
病因竟是肺结核
杭州人陈小姐是一名白领，“平时经常加班，熬夜，吃饭也不规律。”3个月前她发现自己的小腿前面出现几个散在小结节，轻微隆起，局部轻微疼痛，最初红斑颜色呈鲜红色。
几天后，逐渐变成淡紫红色。后来小结节渐渐消退，皮肤上出现色素沉着，陈小姐因忙于工作，没有过于在意。结果一段时间后腿上又出现了小结节，而且范围比以前的更扩大，陈小姐到单位附近的一家医院皮肤科就诊，作了一系列检查，吃了一段时间的中药，症状没有好转。
后来在医生的建议下，她到杭州市红十字会医院浙江省结核病诊疗中心检查。检查结果显示，PPD皮试强阳性，有水泡，拍片发现肺部有病灶，诊断为“肺结核，结核性结节性红斑”。经过抗结核治疗，陈小姐的双下肢红斑才完全消退。
这是一种血管炎
好发于年轻女性
杭州市红十字会医院结核病诊疗中心蔡青山主任医师指出，结节性红斑，是由某些原因引起真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病多发于20－45岁，发病高峰为20－30岁。女性好发。它的发生无明显的季节性、规律性，可急性发病，也可隐袭起病。
“红斑多见于小腿伸侧，有时大腿下段和臀部亦可波及，少数患者上肢也可受累，但面部通常不受侵犯。结节红斑数目多少不定，小的如花生米粒大，大的如核桃大，局部可有多个结节聚集，或散在对称性分布。”蔡青山补充道，结节一般不会破溃，相互邻近的结节可以彼此融合形成较大硬块。如果局部血管受压，静脉回流受阻，可引起小腿下部轻度水肿。
结节处自觉有痛感，尤其是触压痛比较明显。病情轻者一般2－3周可逐渐消退。偶见复发。复发时可见新的皮下结节分批分期出现，使病情迁延，长期不愈。
●医生提醒
红斑反复发作要警惕
及时就医排查结核病
蔡青山指出，目前结节性红斑的病因尚未全部明了，最值得重视的原因有两方面：一是感染，二是自身免疫反应。感染是本病最常见的病因之一。可能是由于多种因素如链球菌、结核杆菌、真菌、病毒和衣原体感染或药物引起的一种皮肤血管炎症反应。结核感染的结节性红斑目前大概占20%，结核菌素试验多为强阳性。
蔡青山提醒，反复发作皮肤结节性红斑，除了考虑皮肤疾病外，还要排除是否患有结核病，及时就诊，及时治疗。平常生活工作时更要注意休息，劳逸结合，尽量不要熬夜，以免患结核病。
