15岁少女的笑容应是最天真烂漫的,而宁波象山一位女孩却突然嘴歪,甚至一侧听力丧失,至此不再出门,不愿微笑。究竟怎么回事?
家人多方寻医,终于在宁波某医院得到确诊,这是听神经瘤。
女孩嘴巴歪向一边竟是肿瘤惹祸
事情得从一个月前说起。象山15岁女孩梦梦总是躲在家里不敢出门,不敢露出笑脸,原来是她一边的嘴巴歪掉了,笑起来尤其明显。妈妈郑女士还发现,女儿左耳听力几乎为零。梦梦得了什么怪病?又该怎么治疗?一个月里,母女俩跑了好几家医院,最终在一家医院耳鼻咽喉科得到确诊,这是听神经瘤。
接诊的是该科主任医师王凯。他拿着梦梦的片子,指着上面一团白色阴影,告诉郑女士,这就是问题所在。原来,这团阴影是听神经瘤,这是一种长在听神经上的良性肿瘤。
梦梦的这个瘤比较大,直径足足有3CM,堵塞了内听道压迫听神经所以导致听力下降,压迫面神经导致面瘫,出现嘴歪的现象。
“从片子上看,肿瘤已经部分钻进了大脑。”王医生透露,听神经瘤在20岁以下人群发病十分罕见,梦梦的情况又特别棘手,由于侵犯脑部,需要脑外科医生共同会诊,商讨治疗方案。
经耳路径入手清除肿瘤
“这是个定时炸弹。随着听神经瘤不断增长压迫脊髓会引起偏瘫,甚至影响生命中枢,必须尽快手术切除。”医院脑外科主任医师陈茂送这样分析梦梦的病情。
选择哪个手术方式直接影响治疗效果。由于肿瘤已经深入耳部,专家们最后决定通过经耳路径切除肿瘤,再将面神经和舌下神经吻合以重建面神经功能。
陈茂送告诉记者,以前像梦梦这样大的听神经瘤是在锯开后脑勺的骨头开口切除,脑部的肿瘤切除了,但是耳部内听道里的肿瘤却很难切干净。耳朵径路就可以完美解决这个困扰。“这名患者才15岁,肿瘤必须切除彻底,如果有残留就容易复发。”陈医生强调说。
事实上手术难度还不止于此。王凯医生解释说,梦梦的面神经已经牢牢和肿瘤黏在一起,并且这段面神经已经被压得像布条一样,极薄并且散开,已经失去功能。所以,切除肿瘤的同时,还要重建面神经功能,否则,完全性面瘫将与她长期伴随。
历时12小时完成高难度手术
手术分为三步进行。先由耳科医生经耳路径将整个听神经瘤完全暴露,再由脑外科医生彻底切除肿瘤,最后再由耳科医生将颅内剩余的面神经改道至颈部与舌下神经侧方吻合,这样既不影响舌下神经功能又能最大限度地恢复了面神经功能。两个科室医生共同合作,历时近12小时才完成了手术。术后的片子显示梦梦的听神经瘤彻底切除。