“我的儿子才6岁!赶紧救救他!”
前两天晚上,一对神色焦急的父母抱着一个男孩慌慌张张地来到嘉兴海宁市中医院(市肿瘤医院)急诊儿科就诊。男孩童童(化名)在急诊室一直捂着肚子,面露痛苦。
童童的父母跟医生说,他们是从长安赶过来的,孩子不小心吞东西了...
“妈妈,我肚子疼”
当天晚上,童童像往常一样,吃好了晚饭后在客厅玩耍。
因为童童平常比较乖,所以他的爸妈也没有一直呆在他旁边看着。
没想到,玩了一会,童童就哭着跑去找妈妈了。童童妈看到儿子这个样子,以为是摔了一跤或者哪里磕碰了下,就抱了抱童童安慰他,也没多担心。
可没想到童童说自己不小心吞了个硬币,这可把童童妈吓坏了,她立马叫来了童童爸。
本来,童童的爸妈准备让童童把金属硬币拉出来,不过努力了很久也没有出来,他们只能放弃,立马赶去了医院。
不是空腹 很可能食物反流引起窒息
急诊室的医生问清了情况后,判断童童的情况比较紧急,因为金属如果长时间滞留在胃里危害极大,应该马上在胃镜下取出来。
但是由于童童才6岁,太小,普通胃镜肯定做不了,于是,急诊室医生立刻联系了医院内窥镜中心和麻醉科,临时调度来胃镜医生王征远和麻醉医生马晓东。
据王医生介绍,一元硬币比较大,童童的食道又很小,所以胃镜取出也是有相当难度的,要选择合适的角度,动作轻柔,不能硬来。不然就有可能损伤童童的胃肠道,再次对童童造成伤害。
王医生说,童童不是空腹,麻醉时有风险,食物食物如果返流误入气管会引发窒息。而且胃里全是食物,所以不能过分翻找,对找寻硬币也增加了难度。
整整找寻了几十分钟,那枚吞进去被裹挟在胃内容物里的一元硬币,终于被取了出来。
因为担心擦伤食道,取出硬币后,王医生又仔细地检查了一遍。
据了解,医院经常会接诊到把异物塞入身体各腔隙的小患者,譬如把纽扣电池塞进鼻孔,把各种细小玩具吞入肚子,甚至把钻戒上的小钻石塞入耳内等。
此次童童虽然误吞的异物是圆形的,从肠道排出的几率很大,但也有可能因为硬币直径过大而引发肠梗阻,不取出的话很可能会造成致命隐患。
如何发现孩子吞下了异物?
儿童吞入异物的情况一般分为三大类:
气道异物
食道异物
胃肠道异物
儿童在吞入异物后大多都不会表达,不过家长可以根据以下情况来判断。
异物进入气道:孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状;
异物如卡在食道:孩子会出现吞咽困难或不愿吃饭等症状;
异物进入肠胃:会引起腹痛等症状。
家长应对孩子出现的咳嗽、腹痛等症状充分重视,一定要仔细回顾孩子近期的饮食及接触的物品等,并询问孩子出现症状前他在做什么,争取查明原因,有条件的最好就医检查,千万不可盲目采取偏方自行治疗完事。
同时家长应在平时的沟通中对孩子保持耐心,容忍孩子的过错,这样孩子才敢于向家长说出实情。
孩子吞下异物怎么办?
异物呛入孩子气道的话,建议送医院处理。但如遇到孩子呼吸困难、可能导致窒息的危急情况,可抓紧黄金四分钟,尝试用海姆立克急救法救命:
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三岁以下
如果是3岁以下孩子,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,并使孩子骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在孩子胸廓下、脐上的腹部,快速向上重击压迫,但动作要刚中带柔。重复,直至异物排出。
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三岁以上
对于3岁以上的小孩,抢救者可站在孩子背后,用两手臂环绕孩子的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在孩子胸廓下、脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫孩子的腹部。重复以上手法直到异物排出。
海姆立克急救法原理:
利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
哪些物品容易被孩子误吞?
案例显示,孩子们误吞的东西五花八门,果核、发卡、胸针、玩具零件,甚至是打火机零件……而一元和五毛的硬币占了绝大多数,纽扣、电池也是绝对“主力”。
医生表示,硬币和纽扣电池都因为外形圆圆的,特别像孩子们钟爱的糖果,因此在吞食的异物中占了绝大多数。
此外孩子们容易误吞的物品还包括果核(李子核、桃核等大且坚硬的果核最为危险)、花生、笔头、笔帽、鸡骨鱼刺等骨头、拉链、吊坠、发卡、玻璃珠磁珠等玩具或玩具部件。
大潮君碎碎念:对于孩子吞食异物,最好的救护方法还是预防。家长平常应该多教育孩子,不能随便把东西放到嘴里。