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  • 宁波一医院最近三四天连续接诊六例热射病

    时间:2017-07-22 07:48:00  来源:  作者:

    宁波连续处于“烧烤”模式,中暑的人不少,更有人得了热射病。最近三四天,宁波一家医院连续接诊六例热射病。

    据了解,热射病是一种致命性急症,会抑制中枢神经系统出现谵妄、昏迷,此外还会使心脑血管受损,引起心肌缺血、心律失常、心梗、脑梗死、循环衰竭、休克、肺水肿等,死亡率极高。

    大树下乘凉得了热射病

    李大爷年近70岁,家住鄞州区。午觉醒来后,到离家5分钟路程的大樟树下乘凉是他的习惯。前天下午,他在大树下从14点一直坐到了16点。回到家,李大爷打开电风扇吃起了晚饭。不料饭后一阵头晕,把刚才吃的都吐了。老伴张大妈以为是红烧肉太油腻,也没当回事。李大爷头晕一直没有好转,就回房间睡觉了。

    晚上8点左右,张大妈回房间,却怎么也叫不醒李大爷,还发现他在不停地抽搐。张大妈急忙给子女打电话,随后把李大爷送到了李惠利医院。医生给李大爷测体温,居然高达39.5℃。

    据李惠利医院急诊科主任刘雪兰介绍,李大爷是热射病,来的时候已经出现昏迷、休克、心衰、肺水肿,要是再晚一步就要出人命。经过降温、补液、补充电解质等治疗,李大爷才转危为安。

    “老伴回到家也没有出汗怎么会是热射病?”张大妈疑惑不已。对此,刘雪兰解释说:“李大爷是非劳力性热射病,由于高温条件下体温调节功能障碍,没有通过大量出汗使热量散发,险些引发悲剧。”

    大热天穿棉袄焐出问题

    病床在李大爷对面的邬大妈则是硬生生焐出了热射病。前天晚上,儿子郑先生像往常一样探望母亲,刚推开门一股热浪就扑面而来。眼前一幕让他惊呆了,60多岁的母亲裹着一件厚棉袄躺在地上,牙关紧闭,口吐泡沫,大汗淋漓。郑先生急忙叫来救护车把邬大妈送往当地医院。由于邬大妈昏迷时间过长、气管插管上了呼吸机,病情危重,立即转诊到了李惠利医院。得知母亲是热射病情况危急,郑先生一度哽咽,后悔自己去得太晚。他说,母亲体质一直较差,即使大热天家里也不开空调、电风扇,还要穿件厚棉衣,多次劝说都没用。医生推测邬大妈是裹着棉衣烧饭做菜,产生大量热气,而又没有通风才出的事。

    “最近三四天,连续接诊六例热射病,昨天下午就连续收治了两例。”据刘雪兰介绍,50岁以上的中老年人居多。老人散热功能较弱,难以将体内热量散发出去,容易出现重症中暑:热痉挛、热衰竭甚至热射病,“另外一个原因是劳力性热射病,比如在高温环境下持续作业,高强度运动等内源性产热过多所致。”

    这四类人群尤其要注意防中暑

    刘雪兰提醒,四类人群尤其要注意防中暑:第一类是高温环境下作业和大热天高强度运动的市民。温度超过32℃,湿度超过60%,无风环境下,长时间或高强度活动易发生中暑甚至是热射病;第二类是孕产妇,由于孕妇的基础代谢比一般人高25%,会产生更多热量,严重的中暑还会影响胎儿生长发育;第三类是年老体弱的市民。心脑血管疾病的市民小心中暑后诱发心脑血管急症,甲亢患者体内本身产热过剩,建议避免高温环境;第四类是既往基础疾病,如精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒、偏瘫截瘫患者,若表现行为异常或抽搐高热者尽早送医救治。

    对健康人群来说,外出要带好遮阳伞做好防晒;出汗后及时补充水分,最好是电解质水或清凉含盐饮品;居室注意通风,炎热时通过空调或电风扇保持室内温度26℃,湿度不超过55%。

    一旦发现身边有人中暑,首先要将患者转移到通风阴凉干爽的地方,保持衣物宽松;给患者头部及肢体大动脉处冰水降温散热;患者有意识,在补充水分时加入少许盐;患者失去意识,可掐人中促苏醒,若无呼吸心跳,有经验者给予现场心肺复苏急救同时拨打120送医。

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