浙江在线12月4日讯 在医院看病之前先减肥，这是什么神操作？
前段时间，杭州的黄先生因为脂肪肝问题，去浙江省人民医院看医生，但就诊前，他先参加了医院营养科的一个“减重俱乐部”，没想到，几个月下来，让他闹心的脂肪肝消失了。
这个“减重俱乐部”中，像黄先生这样的病人共有将近400人。
“最重的300多斤。所有人不仅是胖，还伴随多种疾病。”浙江省人民医院营养科主任叶飒说。
体重200斤的中年男子，健身节食都瘦不了
黄先生38岁，巅峰时候体重200多斤，今年5月份，查出中度脂肪肝。在此之前，他的身体已经多处“报警”。
“口臭，嘴巴干，手上经常出油。我的方向盘上动不动就油乎乎的。”今年上半年，黄先生去日本旅游，坐大巴车时，总是想睡觉，“感到特别疲劳，一上车，就昏睡。我意识到，坏了，身体出问题了。”
回来后，黄先生就去了省人民医院。“除了脂肪肝外，我还高血压，高血脂，高尿酸。”
虽然有心理准备，黄先生还是没想到，自己有这么多毛病。
他曾经做过很多减肥的尝试。“一日三餐只吃代餐饼干，饿了就狂喝水。”他半个月瘦了6斤，听起来效果还不错。
“副作用太大了。胃痛，人很虚，精神差，不敢多动，动一下就饿，没力气。”黄先生果断放弃。
之后，他又去健身房，请了私教：力量和有氧。每周两次。“一个月，一斤也没瘦。”
参加减重俱乐部瘦了20多斤，脂肪肝也没了
有了这两次失败的减肥经历，黄先生对医院的减重也不抱太大希望。
“我们给他做了身体的基础检查，人体成分分析，他的脂肪肝很严重，尿酸也高。” 叶飒记得，黄先生刚来时，整个人就是“苹果”型。
减重俱乐部每个人都有自己的健康档案：记录血压、疾病历史、以及患者平时的膳食调查，比如就诊前三天吃了什么，计算人体成分、热量、腰臀比等。根据患者的个人情况制定一日三餐， 同时辅助运动：有氧运动和无氧运动，快走，短跑，俯卧撑。每天半个小时到一个小时不等。每两周做一次门诊随访。
“我们有一个微信群，现在有100多人。患者会把三餐吃的东西发进群里，有什么问题，直接提问，我们营养师随时跟进做评估。”
黄先生的食谱如下：早饭两个鸡蛋，一杯牛奶，半根玉米（谷薯类皆可）；午饭，一根玉米，半斤蔬菜（一盘很大的蔬菜），一条鱼，或者一盘虾，两块豆腐干或者一盒嫩豆腐；晚饭和午饭相同，只是去掉豆制品。
这个食谱，黄先生的评价是：吃得很饱，甚至有些吃不下。不过下午4点左右，会觉得饿，这个时候就吃一份水果。
“医生交代，还有一点很关键，不要熬夜。”黄先生的作息不算规律，大多时候，凌晨1点才入睡，“熬夜也不全是因为工作，多数时候是玩。”
加入减重俱乐部后，黄先生慢慢改掉熬夜的习惯，“我争取晚上10点左右睡觉。”
早入睡后，他早上6点就能醒来，“散步半小时到一个小时，也不要太剧烈，快走就行。”
半个月之后，黄先生的体重下降了5公斤，关键的是身体没有不适感。到今年10月份，他的体重下降到83公斤。
“关键是我的脂肪肝好了。”黄先生说，这是最大的惊喜。
叶飒评价，黄先生是所有患者中，依从性最好的一位，“他会严格按照我们制定的食谱来。他现在的体型是倒三角形，体脂很少，肌肉强健。”
发育期青少年和发福中年人，来减重的最多
叶飒粗粗统计过，来减重的病人基本是两类：一是处于发育期的青少年，二是发福的中年人。叶飒接诊过的最胖的一位患者是位30多岁的男性，体重300斤，集以上所有疾病于一身，“晚上睡觉呼吸暂停最长10秒，他老婆晚上要随时关注他。”
“十三四岁的小孩很多，我接诊过两个，一男一女，体重一个200斤，一个170多斤。这样的孩子有共性：父母不怎么做饭，多数时间，在外面吃，喜欢烧烤类和甜食，同时不运动。”
叶飒总结他们的饮食结构：一塌糊涂。“油脂糖量高，肉类等优质蛋白质摄入不够，他们吃的不少，但吃的都是调料。所以，胖子很多时候也会营养不良。”
到营养科之前，叶飒是临床医生，“做临床医生时，我没想到营养干预是可以治病的。现在我真的发现 ，体重减轻后，临床医用药也方便很多，效果会很好。药物干预加营养干预，一定是效果最好的。”
叶飒接诊过一位怀孕三个月的准妈妈，160厘米的身高，体重167斤，确诊妊娠期糖尿病。“我们干预一个月左右，她的血糖降到正常，不再用药了。”
“对我们来说，减肥不是为了美观，而是为了治疗。”叶飒建议，如果觉得自己体重超重了，要引起警惕，不妨去医院查查“三高”等，“提早进行营养干预，不要走到引发器质性疾病的阶段。”
