结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。上周，记者从柯城区人民医院结直肠肛门外科（马应龙肛肠诊疗中心）处获悉，该科收治了一名96岁高龄的横结肠癌患者。庆幸的是，在结直肠肛门外科毛晓伟主任及团队的努力下，患者已经成功完成手术，目前处于术后平稳恢复期。
毛晓伟（左一）在为患者做手术。
长时间上腹部不适
竟是横结肠癌惹的祸
家住市区花园街道的张老太，今年已经96岁高龄。上周，记者见到张老太时，她正躺在柯城区人民医院结直肠肛门外科的病床上，虽是满头白发，但不难看出，气色还不错。
张老太的儿子相告：“其实年前时，母亲已经说过自己上腹部不舒服，说没力气，不想吃饭，那时刚好忙着过年，加上她这么大年纪了，有点食欲不好我觉得也正常，便没多想。”
转眼到了五月，张老太又提及自己上腹不适的问题。“母亲比较能熬，其实春节后她还是反复出现上腹部不适，但一直没跟我们说，我也是最近才知道，她是受不了才来告诉我。”张老太的儿子回忆，他带母亲到医院做检查，检查结果却让大家吓了一跳。
“通过CT片看，患者的横结肠处已经出现一个8厘米左右的肿块，如拳头般大小，结合其他检查报告，初步考虑是结肠肿瘤。”看过检查报告后，接诊医生毛晓伟主任不禁皱了皱眉。
简单的上腹部不适，怎么会变成肿瘤了？对此，毛晓伟向家属解释说：“长时间的上腹部不适，其实就是结肠肿瘤的临床表现之一。从CT片上看，患者横结肠部位的肿瘤已经堵住了大部分肠腔，引起不全性肠梗阻，导致上腹部不适，食欲下降。”
高龄与多种疾病并存
手术难度大
毛晓伟分析，患者年纪大，加之肿瘤引起了肠梗阻，只有手术一种途径。但患者的白蛋白指标比正常值低，会导致患者在术后伤口难以愈合，加之高龄，还患有肝硬化、高血压等内科疾病，术中可能会出现大出血、心脑血管意外等情况，风险较大。毛晓伟与家属充分沟通后，得到了家属们对手术的充分支持。
术前常规检查基本完成后，毛晓伟先对患者进行了营养支持，提升白蛋白指标。“张老太身上有许多内科疾病，会增加手术难度与危险系数，所以我们必须想办法把能克服的一个个先克服，提高手术安全性。”毛晓伟说。经过半个月的调理，张老太的白蛋白指标已经接近正常范围。
考虑到患者96岁高龄，手术又必须在全麻中进行，为确保万无一失，毛晓伟提前联系了麻醉科，制定了张老太专属的详尽麻醉方案。“高龄患者心、脑、肺器官功能减退，手术耐受性差，全麻时必须特别注意，否则易出现复苏困难等麻醉意外。”毛晓伟介绍。一切术前准备就绪后，张老太被推进手术室。
为全面切除肿瘤，毛晓伟及其团队在术中必须将结肠脾曲与肝曲充分游离，以保证肿瘤切除后，结肠吻合没有张力。得益于术前的充分准备，手术很顺利，两个小时就结束了。目前，张老太恢复良好。
“结肠癌作为大肠癌的一种，其实并非不可防控，相反，大肠癌是最易自我筛查的病症，如能早期发现也是最能治愈的病症。”毛晓伟提醒，当发现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻、贫血、发热、消瘦等情况时，应尽早前往正规医院接受肠镜检查。
