昨天，家住杭州的陈先生来到浙江大学医学院附属第二医院体重管理门诊随访。看得出,陈先生表情愉悦,活动起来也轻松了。可就在半年前,陈先生还是个体重达270斤、走路睡觉都费劲的胖汉。5个月体重减掉了50多斤,他坦言,创造这个奇迹多亏了张片红主任的方案。
胖汉越来越胖苦恼不已
陈先生从小就爱喝饮料吃零食,工作以后应酬多,抽烟喝酒一样不落,后来年纪渐长,吃起来还是没有一点忌口。长年累月高糖高脂的食物摄入,让他的体重也稳步上升,“30多岁的时候维持在240斤左右,后来越来越胖,最重的时候有270斤。”
一开始,陈先生觉得自己只是肥胖,没当回事。等到了不惑之年,他拿到自己的体检报告,傻眼了——血压、血脂都不好,还有脂肪肝,“报告上多了好多箭头”。“有时候,昏昏沉沉的,胸闷,走路气急,睡眠也不好,打鼾很大声。”他苦恼不已。
陈先生坦言,自己试过减肥,减肥茶、减肥药、减肥贴,但都没见到什么效果。“节食就更难了,根本受不了。而且,我这样的身体状况,很多运动都不能做,也不敢做。”陈先生愁了很久也找不到合适的方法,有朋友建议他去浙医二院营养科的体重管理门诊试试。于是,他在家人陪同下,来到浙医二院营养科就诊。
高蛋白质代餐成为减重重点
营养科的张片红主任接诊后,首先给陈先生建立了一个体重管理档案。经过初步检查,张片红认为,陈先生的肥胖原因主要是因为后天的营养结构不均衡,每天摄入的能量过多,而且不爱运动。“必须减肥,而且得按照我的要求坚持良好的生活习惯。”张片红说。
在开始减重前,陈先生的体重有134公斤,体脂肪56.3公斤,腰臀脂肪比为1.04,内脏脂肪指数高达228.3。根据他的人体成分分析结果与实验室检查情况,张片红为他制订了减重期间“高蛋白质减重”的体重管理方案。
在这套方案里,限制能量的高蛋白质代餐是重点。“除了代餐,你的饮水量、蔬菜、水果、蛋白质类食物的摄入都要按我们的要求来,而且减重期间,高糖、高油、高脂肉类不能吃。”张片红给陈先生逐条解释了方案,“运动也是必须的!要降体重,你得以有氧运动为主、抗阻运动为辅,每周中等强度的有氧运动不少于4次,每次不少于30分钟。”
不到半年减掉50多斤
陈先生很有决心,严格按照张片红的要求进食。平日里除了快走、游泳、健身车等有氧运动,也在健身老师的指导下适当做一些力量锻炼。“头两周是最难坚持的,接下来就习惯了,按照张医生说的进餐顺序,饥饿感可以忍受了。”陈先生说。
正在陈先生欣喜地看到体重往下掉时,张片红主任又提醒他:体重管理不会一蹴而就,而要养成长期,甚至终身坚持的习惯。由于人体存在能量平衡调节机制,在减重计划结束后一年,很多人大约50%减掉的肉会再长回来;2-5年后,会彻底摧毁之前的战果;甚至约有半数的人,5年后会比减重前更胖!所以体重管理,要让成果不反弹,维持阶段也极其重要!
经过3个月的减重干预,陈先生在张主任的指导下开始了体重维持阶段。又过了2个月后复查,陈先生体重比就诊前下降了27.2公斤,其中体脂肪下降了20.7公斤,腰臀脂肪比降为0.97,内脏脂肪指数由228.3变为154,血压、血脂等各项指标得到了控制。
“革命尚未成功,我还会继续加油的!”陈先生高兴地说。
