“哦呦,水冲上去都有点痛的啊!”昨天上午,吴大伯蹙着眉头,拉着裤脚,看着犬伤门诊的医生给自己处理伤口,他大腿上的创面有四五厘米长,皮肤表面还有少许出血。原来,吴大伯一早去朋友家喝茶,被对方家的宠物狗给咬伤了。
20多天800多位新咬伤患者
“我也不是第一次去串门,这小狗平时挺乖的。”吴大伯今年60出头,余杭人。
他告诉记者,当时他和朋友都坐在沙发上闲聊,在腿边转悠的小狗突然就发着怒冲着自己扑了上来,对着大腿就咬了下去。“朋友立马大声呵斥,它才松了口。”
随后,吴大伯就被送到了杭州市余杭区第五人民医院犬伤门诊治疗。
“对犬伤门诊来说,夏天是患者最多的时候。前一阵天气一下子热了起来,宠物也变得躁动不安。5月这才过了20多天,就有800多名被咬伤的患者前来就诊。”犬伤门诊的沈忠华医生告诉记者,上周三,科室一晚上就接诊了20名被动物抓伤、咬伤的患者。
就在吴大伯走出诊室的时候,犬伤门诊又进来了一个20来岁的小伙子。
“医生,我要狂犬疫苗,伤口我已经冲洗过了。”他说。
“不是第一次来接种了?”沈忠华问。
“是的,两年前也来接种过,工作性质没办法,老是被猫猫狗狗抓伤。”小伙子说。小伙子姓李,是一家宠物店的员工,基本两年就打一次疫苗,都打出经验来了,这次被宠物猫抓伤,在店里对伤口进行冲洗后,直接来到医院。
沈忠华检查伤口发现,小李的手背被划伤了,虽然伤口不深,但还是为他处理了一遍伤口,疫苗也必须得接种。
普通人在被咬伤后该怎么做?
沈忠华建议,在被咬伤的第一时间,最好先用肥皂水和流动清水反复彻底清洗伤口,冲洗15分钟以上,有条件的也可以用稀碘伏等消毒剂消毒伤口。
在应急处理后,应该尽早到开设犬伤门诊的医院就诊。
沈忠华正在为患者处理伤口
最小的伤者才9个月大
沈忠华告诉记者,自己最近接诊的患者里,最小的才9个月大,最大的80多岁。
“小朋友多数是被自己家里的宠物给咬伤的。”沈忠华说,当时接诊的9个月大的小患者,家里养着一条狗和一只猫。孩子父母说,这两只宠物养了很多年了,一直都很温顺,所以孩子出生后也没有刻意把她和宠物隔离开来,平时孩子摸摸它们、挠挠它们都没出过事。
当天,就妈妈在家,转身去厨房切水果的时候,听见什么东西落地的声音,还有狗略痛苦的呻吟,随后,客厅就传来了孩子哭声。妈妈估计是孩子用玩具砸到了狗,它痛得跳脚就张口咬人了。
“小孩子探索世界的时候,对所有事物都充满好奇,也喜欢模仿大人的行为。他们平时看着家长逗弄宠物,所以对宠物并没有防备心,在和宠物玩耍的时候下手没有轻重,喜欢用玩具砸它们、用棍子打它们,但这些行为其实极易惹怒宠物,万一家里的大型犬把孩子扑倒,后果不堪设想。”沈忠华说。
他建议,不要让孩子单独与犬类等宠物相处,最好都有大人在一旁监护。
此外,现在很多年轻女性都爱养宠物,沈忠华在门诊中也碰到过孕妇被宠物咬伤的案例,如果有破皮、出血,也是需要接种狂犬疫苗的。
同时,他也建议备孕与怀孕的女性,为了优生优育,还是尽量少接触宠物。
什么情况需要接种狂犬疫苗?
沈忠华表示,医生通常会根据伤口的严重程度来判断是否需要接种疫苗。
一、单纯接触或喂养动物,或者完好的皮肤被动物舔舐,是不需要做任何处理的;
二、如果是裸露的皮肤被轻咬,或者没有出血的轻微抓伤或擦伤,在冲洗消毒后,应该接种狂犬病疫苗;
三、一旦单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔,或者黏膜被动物体液污染,需要立即处理伤口,并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。如果患者伤口较深,还要酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制其他感染。
那么,刚刚接种过疫苗再次被宠物抓伤、咬伤了,是否需要再次接种疫苗?
沈忠华说,临床试验表明,已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者,一定程度的免疫保护作用,可持续数10年,未暴露的情况下,不需要经常接种。
对于接种后半年内再次被咬伤,并不需要反复接种,但如果伤口有破皮出血,仍建议大家及时到医院让医生确认病情,或者处理一下伤口。