“老王，昨天晚上睡得还好吗？今天表情有点严肃啊，是不是没有休息好？”
5月12日，星期六的早晨，大部分人还睡着懒觉的时候，杭州市余杭区第五人民医院（以下简称余杭五院）的ICU（重症监护）病房里，护士们已经开始忙碌了。
ICU（重症监护室）对人来说遥远、神秘，厚重的隔离门把它与外界分割开来，这个独立的空间一般人进不去，而里面的患者，有的一住就是好几年。
患者们因为气管插管，不能言语，那么医患之间怎么沟通呢？
有的患者会敲击床沿告诉医护人员自己有需求，究竟想要做什么，是想大便？还是觉得热了？有时候得靠猜。
“有时候我们问病人五六分钟，还是猜不到他们想要什么，这样病人的心情也会变得不好。”
余杭五院ICU的90后小护士汤莹在这里工作3年了，最近为解决和病患的沟通难问题，她手绘了一套暖心的“患者需求卡”。
5月12日早上，钱江晚报记者来到余杭五院的ICU病房，见到了正在当班的护士长李敏和护士汤莹。今天，刚好是国际护士节，大家买了些水果，准备中午在病房外聚餐。
1、病人嘴不能讲的情况下心思基本靠猜
护士长李敏说，ICU一共有14名护士，共有8张床位，这是一个和生命赛跑的地方：“病人的生命体征需要24小时监测，因为喉部插管的关系，ICU的病人都不能进行语言沟通。除了要帮病人输液、吸痰、吸氧等外，早上五六点钟，就要帮病人擦身、换衣服、换床单；每两个小时要帮病人翻身、叩背；每8个小时帮病人做一次口腔护理，还要做会阴护理等。如果没有做肠内营养的病人，还要帮忙喂饭。”
1床70岁的老王，在余杭五院ICU里已经住了两年多。老王被确诊患上了运动神经元病，也就是我们所说的渐冻症。
医护人员回忆，老王刚进ICU的时候，因为呼吸窘迫做了气管插管，嘴不能讲，手不能动，心思却一片澄明，这让他一度不能接受现实，心情很不好。每次有需求，因为无法沟通，护士们就只能从头到脚一遍一遍检查。
除了老王，进ICU的都是重症病人，不能正常交流是常有的事，要了解病人的需求有时真的只有猜。
“病人住的久了，大家比较熟悉了，我们就可以从对方的眼神，手指的指示方位来了解，但我们总在想有没有什么办法可以改善这样的交流困难！”ICU的护士说。
2、把出现频率较高的患者需求画下来
偶然间，护士们萌生了一个想法：是不是可以把平时出现频率较高的患者需求画成画，会不会让沟通变得更加方便？
在李敏的提议下，ICU的护士们坐到了一起，把病人的常用需求先罗列了出来，你一言我一语地梳理出了十余个患者需求。
汤莹自告奋勇要求承担绘画的任务，她说上学的时候学过画画，可以试一试，看看能不能画好。
为了让需求卡更形象，大家边讨论边修改，前后花了半个多月时间，完成了一套13张的漫画卡。
患者需求卡就类似于宝宝的识字卡，考虑到有些老年病人不识字，卡片上除了这里是医院，这里有医生为你看病，你哪里不舒服，我想喝水，我想吃饭，我想洗脸，我想大便，我想关灯，我想抬高床头，我想摇低床头，我身上痒，我很热这些文字说明外，还手绘了小漫画。
每一张上都有一幅画，形象表明了需求，比如渴了，图片上就会画出一个水杯；热了，就会画出一个人在擦汗。
这下病人再有需求的时候，护士便拿出了卡片给他们看，一页一页翻过去，翻到对的那张，患者用眨眼或者点头等细微的动作示意，护士就可以准确的帮助患者解决问题。
看到可爱又形象的需求卡，病人开心了不少，也更愿意配合护士的询问。得到了患者的认可，汤莹就又追加画了三套需求卡。
3、在ICU，我们就是病人们的家属
3床的大伯因为车祸常年卧床，最近因为肺栓塞住进了ICU，他是目前病房里唯一一个还能进食的病人。
“需求卡里还有一批是空白卡，用处也很大。”
汤莹说，3床的大伯右手还可以动，前两天，我们用需求卡询问他时，他老是摇头，拿给他牛奶和鸡蛋，也一个劲摇头。我们就拿了空白卡让他写字，原来是那天他早饭想吃饭。
“美小护”汤莹在ICU工作已经快三年了，她说这里很安静，有时候静得只听到得到仪器声和脚步声，这里的患者心理上也很孤单。每天家属有半个小时可以进来探望，而一天中剩下的二十多个小时，我们就是他们家属。
其实ICU里的暖心的举措还有很多，比如给患者床头挂中药香囊，或者给患者吹个五指气球，画上笑脸，挂在呼吸机的架子上，这些小小的举动，让ICU变得有人情味。
