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  • 罕见!绍兴女子怀上“心肝宝贝” 幸亏及时发现

    时间:2018-05-05 15:13:24  来源:  作者:

    宫外孕,相信大家都不陌生,但受精卵从输卵管里跑出来,又调皮地来到妈妈的肝脏顶部膈肌上,大家可能都没听过。绍兴嵊州一孕妇的宝宝便怀在肝脏顶部膈肌上,成了真实版的“心肝宝贝”,惹来了不小的麻烦。

    前几天,嵊州市24岁的张女士怀孕大概一个月的时候,突然感到上腹部抽筋一样剧痛,冷汗直冒,连呼吸都感觉痛,而且整个人不能平卧,晚上睡觉也不能躺下,好几个晚上只能坐到天亮。一开始她还以为是颈椎病,后来实在痛得受不了就到嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)就诊,检查后医生考虑宫外孕。经彩超检查,却未在常见的盆腔找到孕囊,但HCG(人绒毛膜促性腺激素)明显升高。后来经上腹部增强CT、增强B超等检查,终于在右肝顶部隔肌间发现有一肿块。这么隐蔽的地方,而且被右翼肝脏遮住了,很难被发现。妇科会同肝胆外科、放射科、超声科等多学科会诊,又请了浙一专家联合会诊,最终确诊为肝脏顶部膈肌异位妊娠,极其罕见。

    肝脏妊娠是属于一种特殊的腹腔妊娠。它可不是一件好事,就像在体内埋了一颗“定时炸弹”,因为随着“宝宝”的长大,肝脏随时可能破裂大出血,危及生命,所以必须及时终止妊娠。经多方会诊讨论后,决定行微波消融术,由浙一专家蒋天安主任主操作,嵊州市人民医院的妇科和肝胆外科的医生配合,手术很成功,患者也顺利恢复。

    嵊州市人民医院妇科主任严娟英说,发生宫外孕的地方大多在输卵管,不过也有例外,即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他地方,这种概率约为万分之一,发生在肝脏的极其罕见。2015年国际上最新的英文文献报道,在过去的60年里,全球仅报道过22例肝脏异位妊娠。大部分都在三个月内出现大出血,临床中易漏诊、易误诊、易死亡。

    据悉,这种特殊妊娠发生的原因,既有原发性也有继发性,原发性的是受精卵直接在腹腔着床,继发性的大部分是输卵管流产后从伞部流出后,随着肠蠕动到某个部位再次着床。严娟英提醒,有类似情况,出现类似症状者,应及时到医院检查,以免发生危险。

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