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  • 杭州一女子常围丝巾挡脖子还夜夜恶梦 都怪这事

    时间:2018-04-23 15:29:23  来源:  作者:

    看到“癌” 焦虑得夜不能寐

    刘小姐今年24岁,在杭州某银行工作。1年前,她偶然摸到脖子有个硬硬的包块,小鸡蛋似的,当时就惊出一身冷汗,医院超声结果出来:甲状腺里有一颗4公分左右的结节。但医生安慰:这颗结节尽管个子不小,应该是良性的!

    考虑两个处理方案:

    1. 定期随访,观察结节会不会进一步增大或会不会有性质的改变;
    2. 直接外科手术切除;

    刘小姐很纠结。突起来的这个“鸡蛋”迫使她有事没事都要围着丝巾,还时不时的要去医院检查,观察结节的变化情况,虽说目前是良性,还得担心发展下去会不会恶变;手术,脖子上要留下一个明显疤痕,听医生说,由于切除了一部分甲状腺要影响甲状腺功能,很有可能要长期服用药物,而若甲状腺功能受到影响,据说对下一代都要产生影响,这是绝对不能接受的。她还没结婚呢!就这样,一年来犹犹豫豫,刘小姐担心受怕又始终下不了决心。

    让她心情突变的是4月中旬的癌情发布:浙江省甲状腺癌尤其好发于中青年女性,甲状腺癌跃居女性发病首位!已成为增长速度最快的恶性肿瘤……

    下一个不就是我么?刘小姐连着几天睡不着,做恶梦……

    巧的是,同一支行的一位大姐也患较大甲状腺结节,今年3月初接受了一种微创治疗甲状腺结节新方法。4月19日,刘小姐来到浙江省人民医院新开出的甲乳介入超声门诊。接诊的超声科副主任、主任医师彭成忠仔细看完病史,超声评估甲状腺结节之后,认为是甲状腺消融治疗适应证。“越快越好啊!”考虑患者急切心情等情况,周五就安排了手术,手术顺利。“隐患”已除,刘小姐终于能睡个安稳觉了。

    结节确诊为癌不足一成

    彭成忠笑着说:近几天,像刘小姐这样看到“癌情”急吼吼来医院的有好几个,都是女性。有的结节较小,明确良性,劝其还是先观察,防治意识提高固然是好事,但不必太过于紧张。

    【彭成忠在为患者检查】

    彭成忠介绍:“结节”是一种形态上的描述,生长在甲状腺上的肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块、以及其他疾病引起的甲状腺肿块,都可以称为“甲状腺结节”。甲状腺结节属于临床常见、多发,据统计:甲状腺结节在普通人群中的患病率为20%-76%,且呈增长的趋势,其中又以中年女性多见。

    大部分结节属于良性,仅5%-10%甲状腺结节为恶性。即使是甲状腺癌,特别是甲状腺乳头状癌(80%的甲状腺癌为乳头状癌),也是生物学活性非常低的一种恶性肿瘤,被称为“惰性癌”,也就是说这种恶性肿瘤生长非常缓慢,甚至终身没有进展。因此不必过于惊慌,积极治疗即可。

    随着结节的增大,可产生压迫感、喉部异物感、颈部不适或疼痛、声音嘶哑,严重时甚至会引起呼吸困难、窒息等情况;也有些结节会转为恶性。

    彭成忠说,目前甲状腺结节手术分为三种:

    传统的开放式甲状腺切除术、腔镜甲状腺切除术以及较新的射频消融术。射频消融不留疤,它最大的优点是不影响正常甲状腺腺体,因甲状腺功能还在,所以不需要长期服药。一般来说,医生会根据甲状腺结节的大小、性质等情况,并考虑患者的诉求,最终建议采取何种治疗手段。

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