近日，金华市人民医院血液科接诊了一位“特殊”病人，一名21岁的女大学生，发热伴脸部浮肿，全身皮疹，自称感冒引起的，而医生却不这么认为，门诊起初怀疑是白血病，但经过一系列检查，才发现是一种特殊的病毒感染。
反复发热，竟是EB病毒感染
金华市人民医院血液科副主任医师蒋志勇说，这名病人是来金华求学的一大三学生，半个月前出现反复发热、并感乏力，她当时没当回事，以为是普通感冒，就到药店买了“感冒药”吃，结果没效果，随后还出现了全身皮疹、脸部肿胀这些既影响容貌又令人难过的症状，这才重视起来，到金华市人民医院就医。门诊查了血常规，其淋巴细胞明显升高，血小板降到1万3（正常值超过10万），并且出现肝功能损害、脾肿大，当时门诊医生怀疑得了白血病，于是，根据门诊医生的建议，她住进了血液科。
入院后，经过生化、骨髓、EB病毒核酸检测和淋巴结穿刺等一系列检查，最后诊断其为EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症。
这个结果让该学生自己都吓一跳：“感觉就像很的普通感冒，怎么会是反复发热不退、全身淋巴结肿大、脾肿大、全身皮疹、肝功能严重损害、血小板减少，以后还需要经常复查的EB病毒感染呢？”
别小看EB病毒感染
它会引发多种肿瘤
蒋志勇说，当出现反复发热不退，咽痛、淋巴结肿大的症状时，千万别想当然地以为是普通感冒，需警惕EB病毒感染。该病毒被发现至今已有40多年的历史了，因其感染的普遍性及感染后终生潜伏而不能被机体免疫系统彻底清除，所以被称为“无处不在的成功病毒”。对EB病毒致病性的认识，从最早的传染性单核细胞增多症到非洲高发的伯基特淋巴瘤，再后来到鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤及乳腺癌等多种肿瘤，因此称为著名的致瘤病毒。
慢性活动性EB病毒感染
死亡率极高
“EB病毒感染一般有自限性，呈良性经过，极少数病例在EB病毒原发感染后出现致命的并发症，称为爆发性IM或致死性IM，死因常为噬血细胞淋巴组织细胞增多症。”蒋志勇说，爆发性肝炎引起的严重出血倾向及肝功能衰竭，另有少部分病例呈现慢性活动性EB病毒感染的状态。病人表现为持续性的高病毒浓度，频繁引发类似传染性单核细胞增多症的症状，同时伴随全身淋巴结肿大、肝脾肿大、肝炎、血小板减少、极度过敏等全身症状，最后病人会因为噬血细胞综合征、淋巴瘤、DIC、肝衰竭、间质性肺炎死亡。
蒋志勇介绍，慢性活动性EB病毒感染未经治疗死亡率100%，进行异体骨髓移植是唯一有效的手段。而对于儿童来说，发生率相对较高的为神经系统并发症，包括小脑炎、脑膜脑炎、横贯性脊髓炎、格兰-巴雷综合征、颅神经炎等，故感染EB病毒均应引起重视。
蒋志勇提醒：目前EB病毒感染缺乏疗效肯定的抗病毒药物，而相关疫苗研制尚未取得有效突破，养成良好的个人卫生习惯，避免唾液传播，避免口对口喂饲婴儿是减少病毒传播的有效途径。
