今年绍兴市两会上，许多人大代表、政协委员针对医院急诊室拥挤现状，纷纷建言献策，破解“急诊不急”难题。记者在采访中发现，目前我市大型医院的急诊科拥堵现象确实极为严重，科室医护人员不堪重负。而急诊“拥堵”的背后是，七成以上都是“非急诊”患者。
有的医院急诊室
一天需接诊千余患者
近期，受流感高峰季节及早晚温差大等影响，我市各大医院的急诊量明显上升。记者上周六晚上7点多在市人民医院急诊室看到，就诊等候区有很多抱着孩子的家长，输液大厅内人满为患，“急诊室每天都处于‘满负荷’运转状态。”市人民医院副院长阎晓勤介绍，目前医院急诊抢救室共有床位29张，最多时收治患者55名，其中需要呼吸机机械辅助通气的病人最多时达到16名；急诊内科一天接诊多达500余人次，小儿内科多达800余人次。
昨天傍晚6点左右，记者在绍兴第二医院急诊室看到，成人急诊室一直挤满了人，“下午5点以后到晚上11点之间，我们连喝口水的时间都很少。”该院急诊科一名护士告诉记者。
市120急救中心一位工作人员透露，因医院急诊科病患太多，床位高度紧张，他们送去的病人常因无床位而下不了车，对后续调度产生较大影响。
急诊病人
七成以上不需要急诊
记者了解到，根据国家出台的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，明确了急诊基本的救治范围主要为濒危和危重病人，包括无呼吸无脉搏病人，急性意识障碍病人，或可能导致严重致残者。“我们通过分析急诊内科就诊人群，发现70%以上的患者是不需要急诊救治的。”阎晓勤表示，因大量非急诊病人涌进急诊室占用急诊资源，急诊医生压力与日俱增，真正需要急诊救治的患者得不到及时有效的治疗，导致“急诊”变“慢诊”。
“病人的心情我们理解，都想在短时间内就诊。但从就诊情况看，很多患者的病情其实不严重，应该到普通门诊看。”市人民医院急诊科张医生告诉记者，就诊患者或家属一看人多要排队，因为情绪不好发生口角的现象时有发生。
“无序就诊导致急诊室人满为患的局面，是医疗体系的一种失控，必须得到纠正，否则真正需要抢救的病人无法得到救治。”在市两会分组讨论中，一位来自医疗系统的政协委员的这番话引起了全场共鸣。
专家建议
完善分级诊疗制度
市妇保院党委书记徐文英认为，急诊“失控”与目前医院的市场压力有很大关系，如今各大医院经营压力很大，对他们而言来的都是客。如果医院没有严格的把关机制，某种程度上就会让病患“急诊号不能乱挂”的意识越来越淡薄。
另外，由于急诊没有挂号限制，一些糖尿病、高血压等慢性病患者也往急诊跑。加上如今生活节奏快、工作压力大，很多上班族白天没时间上医院，只能等到下班后看急诊，这也导致一到下午5点后急诊就处于异常忙碌状态。
有业内专家指出，要想改变“急诊不急”的现状，必须尽快完善分级诊疗制度，提高分诊效率。患者到医院后先接受预检，根据病情轻重缓急，医护人员分类后分别引导相应治疗。目前我市不少医院已尝试使用电脑自动分号系统，即由专门分诊护士对就诊患者进行预检，将相关数据输入，电脑根据急诊救治标准，将真正需要急救的患者的号自动前移。
适当应用“价格杠杆”也十分必要，通过提高急诊挂号费，大幅拉开与普通门诊的收费差距，有效地分流急诊患者，使一部分图“方便”和“快”的患者转移至门诊或基层医疗单位，使急诊医疗真正为“急症”所用。
“基层医疗机构的配套也应跟上去。在古巴，100来户人家享有一个家庭医生，免费看病、出诊；150个类似的家庭医生覆盖片区上有一个区域医院，再往上有省级、国家级医院，关键还是都免费。”阎晓勤认为，加强基层医疗配套建设是解决“急诊不急”的关键举措，让更多居民就近享受到优质医疗资源和服务。
