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  • 好消息 嘉兴社保“第六险”将为许多家庭雪中送炭

    时间:2018-03-17 16:20:34  来源:  作者:

    近两周,有关嘉兴市长期护理保险的培训工作在南湖区各镇、街道陆续开展,区人力社保部门及长护险业务管理中心的工作人员向与会人员介绍了长期护理保险的相关政策、经办流程等内容,使大家对这一上线不久的社保“第六险”有了更深入的了解。

    什么是长期护理保险?

    许多市民对此可能还觉得陌生。其实,随着“银发潮”的来临,不少人会因为衰老而进入护理依赖状态,或因为疾病、意外等需要别人长期照料。面对失能人员,家属们必须有钱、有闲、有耐心。

    而长期护理险,是以社会互助共济和政府补助相结合的方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活护理和与基本生活密切相关的医疗护理提供基本保障的社会保险制度。对不堪重负的参保家庭而言,绝对是雪中送炭。

    《嘉兴市长期护理保险暂行办法》于去年9月1日实施;岁末年初,又出台了长期护理保险失能等级评定办法。

    说到现在,估计你已经有满肚子的问题想咨询了,那就好好看看下面的问答——

    1、参保对象与保障对象

    据悉,失能评定分为初次评定、变更评定、期末评定和复核评定四种类型,经失能评定不符合长期护理保险待遇条件的,不享受长期护理保险相应待遇。

    截至目前,南湖区已有270人参与鉴定,其中240人评定为重度失能,可享受这一保险。

    2、基金来源

    3、定点服务机构

    长期护理保险实行定点服务机构协议管理制度。养老机构、医疗机构、残疾人托养机构以及其他符合长期护理服务条件的企业或社会组织可以申请为长期护理保险定点服务机构。“定点服务机构可选择长期24小时连续护理、定期上门居家护理的方式开展服务。”区人力社保局相关负责人表示。

    目前,全市已签约的长期护理保险定点服务机构有40多家,其中嘉科智慧养老、源点家庭服务、南湖区乐家为老服务中心、管佳劳务服务和金管家5家机构可提供定期上门居家护理。

    4、服务支付标准

    参保人员在定点服务机构接受长期护理服务,发生符合规定的床位费、护理服务费、护理设备使用费、护理耗材等护理费用,纳入长期护理保险支付范围,并设最高支付限额。最高支付限额以下部分,由长期护理保险基金按规定比例支付,其余由个人自负;超过最高支付限额部分由个人承担。

    例1:参保人王大娘,享受居家上门护理,本月入住满1个月,本结算期内产生长护险统筹范围内的金额为1200元

    则长护险支付定点服务机构费用为:1200*80%=960元。

    例2:参保人李大爷,享受居家上门护理,本月入住满1个月,本结算期内产生长护险统筹范围内的金额为1400元,1400>1200则按1200元结算

    则长护险支付定点服务机构费用为:1200*80%=960元。

    注:根据《嘉兴市长期护理保险暂行办法实施细则》,选择近亲属居家护理的,需要近亲属与定点服务机构签署协议,由定点服务机构提供上岗培训、指导、购买商业险,其中产生的费用,由家属自己与定点服务机构沟通。

    5、长期护理保险服务内容

    清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、心理安慰、管道照护、康复照护及清洁消毒等项目。

    详细情况市民可就近咨询各镇、街道社会事业所,需享受长期护理保险待遇的参保人员,由本人、近亲属或法定监护人向提供服务的定点服务机构提出;定点服务机构经过初步筛查后,向经办机构提出申请。居家人员需享受长期护理保险待遇的,也可向所属村(社区)提出,村(社区)将申请材料交至所属镇(街道)社会保险服务机构,由镇(街道)社会保险服务机构统一向经办机构提出申请。

    咨询受理热线及地址:

    1、社保受理点热线:0573-82052383

    地址:嘉兴市禾兴南路334号三楼医保大厅

    2、嘉科受理点热线: 0573-89995062

    地址:嘉兴市洪波路310号一楼大厅

    3、移动咨询热线:18324339811

    咨询受理时间:

    周一至周五 上午8:30--12:00

    下午1:30--5:00

    法定节假日暂不受理

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