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  • 六旬老人胸闷气急发热 竟是因为气管里卡了这个东西

    时间:2018-02-08 16:18:11  来源:  作者:

    春节将至,各家各户都开始准备起丰盛的年货。但吃大鱼大肉、坚果零食的时候,可千万要当心。杭州66岁的刘大伯就因为之前大快朵颐时一个不小心,年前住院做了手术。

    2月6日,家人带着刘大伯到杭州市中医院急诊室就诊。当时,他胸闷、气急,发热明显。正是流感季,患者和家属都觉得是流感中招了。

    但流感病毒检测显示阴性,也就是说刘大伯并没有感染流感病毒。紧接着,医生又给他做了CT,这才发现问题。CT片子显示,患者左主支气管内高密度影。

    呼吸科会诊医生怀疑这是支气管异物,但询问刘大伯时,他一脸茫然:最近没有吃东西的时候呛到过呀。

    通过医生慢慢地引导,他才回忆起来,一个多月前他吃过一次羊肉烧青菜,以为是没有骨头的,和青菜一起吃的时候不小心卡住了,他马上吞了两口饭,当下觉得食物已经吞下去了,就没再管它。

    楼雅芳主任说,应该是羊骨头长时间堵在支气管,引发阻塞性肺炎,才会出现胸闷、气急、高热的症状。再加上刘大伯有抽烟史,本身就有慢阻肺,更加剧了病情。

    2月8日,在麻醉科医生、手术室合作下,呼吸科介入团队一起努力,在气管镜下通过圈套器取取出了羊骨头。

    这个羊骨头三角形,直径约为2公分。这个体积,能进入到支气管都很难,更别说取出来了。医生原本是用异物钳来取,一直没能成功,后来才上了圈套器。

    目前,刘大伯已经回到病房,各方面情况良好。还好,他能在年前出院回家,和家人一起过年。

    像刘大伯这样,支气管里卡了异物还浑然不知的例子并不少。楼雅芳主任还遇到过一个老人,假牙堵牢支气管一年多了才来就诊。她说,异物在支气管待得时间越长,肉芽组织越生长,还会导致异物和支气管粘连,严重的情况甚至需要切除支气管和肺组织。

    老年人吞咽、咀嚼能力变弱,很容易不小心吸入异物,所以老人进食时要集中注意力,以防万一。

    春节假期马上要到了,亲朋好友欢聚一堂,免不了大吃一顿。楼雅芳主任提醒,聚餐吃东西的时候,不要打闹、大笑,一旦发生急性呼吸道异物堵塞,旁人可以采用海姆里克腹部冲击法帮助异物排出。如果情况比较复杂,要尽快送医院由专业人士抢救。

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