腰痛要睡硬板床，从小睡硬板床不驼背…这些话宁波人应该都很熟悉。但是，睡硬板床对腰背真的好吗？宁波一30岁的小伙，就因为从小就睡在木板上，导致脊柱平躺时成为一条直线，没有了任何生理弯曲，反而引发了腰痛…
从小睡在一块木板上
30岁男子的脊柱躺下就是一条直线
每一个脊柱外科医生在门诊的时候，常常会听到腰痛患者问：医生，我要去睡硬板床么？市一院骨科医生夏冬冬博士也不例外。不久前，他接诊了一位特殊的腰痛患者，惊讶之余他决定一定要做点什么，让更多的人走出这个误区。
“这是一位30岁的年轻患者，来就诊的时候说自己腰背不舒服，有好几个月了。”夏冬冬说，他给这位患者做了CT检查找原因，但当看到这位患者的片子时，惊呆了：“他的的整个脊柱，从胸椎甚至颈椎、腰椎都是直的，完全丧失了脊柱该有的生理曲度。”
CT矢状位显示脊柱生理曲度丢失
夏医生说，人的脊柱并不是一根直线，从颈椎开始有四个生理弯曲，分别是颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。这些生理弯曲对维持人体正常的身体功能都有重要作用，从侧面看像一个“S”形，失去这些生理弯曲，脊柱就呈病态。
夏冬冬说，他第一反应是，这患者是否患有一些会导致脊柱变直的疾病，所以脊柱会这样。不过随后的检查排除了这位患者有这类疾病。他接着仔细追问生活习惯，才发现患者在父母“睡硬板床对腰背好”的理念下，竟然从小都是睡在一块木板上。没错，就是一块木板！
随后，夏医生给这位患者做了一个站立位的脊柱摄片检查，发现这位男子在站立的时候，脊柱还是能看到一些生理弯曲的，只有躺着的时候脊柱才是笔直的一根直线。因此怀疑长时间睡硬木板导致这个患者脊柱在平卧时适应性变直，他的腰痛问题，可能他睡了30年的硬木板有关系。
夏医生除了给患者进行了对症治疗，并建议，回家换掉硬木板，挑一张软硬适度的床睡。几个星期后，困扰这位患者几个月的腰痛明显好转。
腰痛要去睡硬板床？
结果只会雪上加霜
“ 坐门诊的时候，经常遇到患者问：腰痛要不要睡硬板床？我的回答都是否定的，睡硬板床只会加重腰痛。”夏冬冬博士说，人体正常脊柱存在的生理弯曲，是有重要生物学意义的。比如胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲，这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。颈椎的前凸，可以保持头在躯干上的平衡，腰椎的前凸，则能使身体在骶部以上直立。
“腰痛原因有很多，引用一篇新英格兰杂志上的论文原话：正常人群所常发生的腰痛往往是骨骼肌肉源性的原因。而这些疼痛来源的骨骼肌肉组织，正是维持我们腰椎正常前凸重要的力量来源。”夏冬冬博士说，正因为人的脊柱不是一根直线，所以长期睡硬木板并不适合。
试想，当一个脊柱生理曲线正常的人，平躺在一块平板上，仰卧位时只是头、背、臀、双足及跟五个点承受压力，尤其以背和臀部受压为重。而腰部处于悬空状态，无承托，使腰部肌肉始终处于一种比较紧张的状态，使腰椎正常的力学平衡环境破坏。睡觉时腰椎的前凸悬空，部分肌肉为了维持正常的腰椎前凸，只有彻夜努力工作。肌肉得不到休息，必将导致肌肉的劳损，腰痛就来了。
“正常人睡硬木板会腰痛，如果是腰痛的患者再睡上硬木板，只能是雪上加霜。”夏冬冬博士说，国内外多项研究证实了这个说法，一篇来自THE LANCET（柳叶刀杂志）所做的一项随机、双盲的实验，请313位腰痛患者，来检测不同硬度的床垫对慢性腰痛患者的作用。研究结果显示：睡软硬适中床垫对缓解腰痛的效果要远好于睡硬板床。
“如果有腰痛，首先要找医生明确腰痛的原因，而不是睡硬床。”夏冬冬博士建议，如果只是单纯骨骼肌肉源性腰痛，选一张软硬适中的床更有助恢复。
正常人怎么选床垫？
怎么舒服怎么睡
腰痛的患者睡硬木板床不好，那么普通人该怎么选床垫？
夏冬冬博士说，太软的床垫，人睡在上面会导致床面下陷，不能提供适当的脊柱支撑。太硬的床垫，比如硬木板床，肩部和髋部过度支撑，侧卧容易导致脊柱扭曲，仰卧容易导致腰肌劳损。只有中软硬度的床垫，适合人体曲线，脊柱的扭曲度最小。
软硬适度，说起来容易，但怎样适度很难量化。
“每个人的体重不一样，感受也不同。同样的床垫，胖的人脂肪多，睡上去没感觉，瘦的人可能就会觉得膈得骨头痛；或者是胖的人睡上去陷进去了，瘦的人觉得正适合。”夏博士透露了一个小窍门：买床垫如果能试睡最好，哪个床垫睡了以后觉得舒服，不会腰背累，就买哪个。
如果不能试睡，就用试坐的方法：“自己坐在床垫上，如果没有明显下陷的感觉，又不觉得臀部的骨头膈得难受，就说明这床垫软硬适度。”
很多人认为孩子从小睡硬板床不容易驼背，这种说法对吗？夏冬冬博士说，孩子确实不要睡太软的床，但太硬的一块木板同样不利于身体发育。和成人一样，也是软硬适度的床最好，只要比成人睡的床垫稍硬一点就可以。
“相较于睡觉对于脊柱的不良影响，还是日常坐姿影响更大。”夏冬冬博士说，要想脊柱健康，除了睡一张好床，成年人要日常加强腰背部肌肉锻炼和放松，孩子们平时的坐姿一定要端正。
