• 您当前的位置:首页 > 国内新闻 > 浙江新闻 > 杭州大一女生感染强毒力细菌 呼吸衰竭命悬一线
  • 杭州大一女生感染强毒力细菌 呼吸衰竭命悬一线

    时间:2018-01-30 15:25:10  来源:  作者:

    以为只是一场小感冒,没想到感染上的却是凶险的MRSA。整整21天,对20岁的小雯来说,这些日子就仿佛做了一个冗长的噩梦;对ICU的全体医护人员来说,这些日子,就是一场严酷的战役,时刻都不能放松,直到患者康复胜利的那一天。

    病情加重导致呼吸衰竭

    小雯今年刚上大一,在下沙某高校就读。她学习认真努力,眼看快要期末考试了,更是抓紧一切时间复习。然而,在她熬夜复习了几天后,因为身体有些疲惫,加上刚好是流感肆虐的季节,平时身体素质很好的她,也不幸中招了。

    尽管全身酸痛、乏力,高烧不退,但小雯仗着平素身体好,仅当作是小感冒。她觉得自己这样不碍事,在宿舍里躺躺,休息一下就会好。

    然而,2天过去了,小雯的情况却一直不见好转,反而更严重了。她在室友的陪同下,来到了浙江省中医院下沙院区就诊。

    因为高热不退,CT检查提示肺部有小片状炎症表现,小雯被要求住院治疗。入院后不到半天,小雯的病情明显加重,出现了呼吸衰竭。即使氧气流量开得很大,小雯也觉得胸闷得厉害。

    当时觉得自己呼吸急促,喘不上气,胸口憋闷得快要窒息。”至今回想起来,那种感觉仍让小雯感到深深的恐惧。

    1月9日,因为严重的呼吸衰竭,小雯被收进了ICU。

    小雯的情况很不乐观:100%纯氧条件下,小雯体内的氧分压才勉强达标;高烧持续40℃以上不退;CT复查提示,两肺几乎全部实变;炎症指标高值。副主任、主任医师王灵聪说。

    48小时生存率仅为63%

    短短的两三天时间,小雯的生命力就这样渐渐地弱下去了。急剧的进展,危重的病情,让王灵聪察觉:这可能不是一般的病毒或者细菌感染。

    于是,ICU立即组织了全院讨论,初步拟定了针对阴性菌、阳性菌以及流感病毒全覆盖的抗感染治疗方案。

    然而,过了两天,小雯的病情还是没有明显好转,高热持续不退,呼吸机也还在高位支持水平。面对病情的严峻,家长的期盼,ICU的医生护士们心情也都有些沉重:病情再恶化,就需要上ECMO(体外膜肺氧合机)了。

    就在我们做好两手打算,充足准备时,之前送检的痰培养培养到了MRSA,血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。”王灵聪介绍,MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的简称。

    这是一种毒力很强的细菌,由于小雯发病前一年内都没有住院病史,考虑为社区获得性MRSA(CA-MRSA)。就在去年年底,四川一名17岁男孩也感染了MRSA,细菌在他体内肆虐,播散到脑部、心脏,出现脑脓肿、心内膜炎、脓胸、严重的消化道出血。

    由这种细菌引起的肺炎,患者大多为青少年,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性,48小时生存率仅为63%,美国2006-2007流感季节所出现的肺炎中,51%的患者症状出现后平均4天死亡。

    预计下周可以出院

    既然找到了罪魁祸首,ICU立即更改抗生素方案,全方位对MRSA进行围剿。

    一天又一天,小文的发热峰值在缓慢稳定地下降,呼吸机支持力度也在缓慢减低。然而,考虑到MRSA穷凶极恶的本性,ICU全体医护人员一点也没有放松警惕。

    不出所料,并发症果然很快接踵而来,气胸、气道大出血……MRSA不甘心束手就擒,还在小雯的体内试图反扑。但医护人员们早已严阵以待,兵来将挡,水来土掩。

    就在跟MRSA一招接一招的作战中,小雯的病情也一点点稳定下来:体温慢慢地恢复了正常,呼吸机支持力度也渐渐降低到了脱机水平,更加令人欣喜的是,排查心脏等重要脏器,没有发现MRSA感染的迹象。这一切都显示,小雯在慢慢恢复中。

    在达到脱离呼吸机拔除气管插管标准后,小雯拔除了气管插管。大病一场的她,十分虚弱,又心有余悸,床边一刻都不能离人。好在ICU医护人员无微不至的关怀,让她渐渐安心下来。

    在吸氧治疗观察4天后,昨天,小雯平稳地转出了ICU。这一天离她入住ICU,已整整过去了21天。目前,她正在医院呼吸科进行后续治疗,预计下周可以出院。

    关键词:
    最近更新
    推荐资讯