所谓“带量采购”，即以县（市）级卫生行政部门为主体，代表辖区内所有医疗机构共同与药品生产经营企业进行成交确认，签订购销合同，明确采购品种、数量、回款时间、成交价格等，形成带量采购、量价挂钩，最大限度地压缩药品虚高价格空间。
上述知情人士告诉小编，为保证“带量采购”品种的使用，确保用药安全，使病人得到实惠，草案中已有医保支付政策优惠、鼓励医院使用“带量采购”品种、实行医保结算价格、建立周期内清退机制等四方面的配套措施。例如，对“带量采购”的品种，取消10%的医保乙类药品自付部分，直接参照医保甲类药品支付。
有参与方案研讨会的国内药企人士称，对“带量采购”理念，药企是支持的，但对一些具体的细节措施，本土药企仍有不同声音。
该药企人士表示，按草案的说法，国外原研药降幅达到10%，甚至小于10%都可以纳入带量采购，而对仿制药企业采取的则是报价最低的1~2家，这是在质量未分层次的情况下操作的，所以拼价格不可避免，降价20%、30%都不一定能入围。
另外，降价未必能帮本土企业换来很大的市场。上述人士称，草案规定，同一品种原研药与仿制药采购量之比，按此前6个月占上海全市医疗机构总采购量份额确定，而试行药品中，大部分药品的市场份额实际上被外资药企把控，仿制药企业份额很小，即便大幅降价，也换不来本土药品用量大幅上升。
该人士以纳入草案试行的“恩替卡韦”为例，这一药品2012年在上海市场采购量为4500多万元，而原研药采购量为1亿多元。
实际上，这些问题医保部门已经看到。如草案所述，“带量采购”的中标企业相比以往的集中招标采购中标企业将明显减少，将直接导致其他未中标的仿制药退出上海市场；原研药价格高的问题将在一定时期内继续存在，而仿制药却在“厮杀”中价格不断下降，所以要思考缩小二者价格差距，保证仿制药企业有合理的收入，鼓励仿制药的生产和使用，以节省药费支出。另外，目前国内同种药品不同生产企业之间的质量差异较大，如何确保“带量采购”品种的质量是下一步需要深入研究的问题。
来源：中国制药机械设备网
