三位医生合力进行手术
四川新闻网自贡3月16日讯（但科谛 刘玲 记者 徐昭磊）240斤的体重对于一个正常人来说，生活已经非常不便，如果是一个240斤的孕产妇那就更加不易了，除了要应对生活中的困难，还要忍受怀孕过程中的各种不适，辛苦程度可想而知。
日前，苦恼的王女士和家人来到自贡市妇幼保健院产科求助医生，担心自己过重的体重在生育过程中会面临很大风险，希望肚中的宝宝能在医生的帮助下顺利降生。在医院产科医生们的记忆中，王女士240斤的重量刷新了医院接诊孕产妇的体重纪录。
产妇“极度肥胖”有点险
3月1日中午，产科忙碌的工作刚刚告一段落，值班医护人员抓住午间空隙赶紧吃午饭。这时，一位男士搀扶着一个行动不便的孕妇来到医生办公室，这名孕妇个子不高，但体重却很有“分量”。
肥胖症――这是产科值班医生钟惠见到这位“特殊”孕妇的第一感觉。“这种情况肯定不仅仅只是因为孕期过度饮食造成的，随着生活质量的提升，肥胖症已经成为常见疾病，再加上孕期大量进补、运动少等不科学的生活方式都可能患上肥胖症”，据钟惠介绍，患肥胖症的孕产妇一般还伴有各种疾病，这对孕妇和胎儿都有很大的危害。
“我这么重，县医院不敢接收，让我到上级医院来。”据王女士介绍，自己以前并不胖，先后生育两个孩子后体重就下不来了，怀上这个孩子后，体重更是一路飙升，居高不下。
经过测量和检查，王女士的体重指数达44.5，比正常指标高出近1倍，属于极重度肥胖，血压更是高达168/94mmHg，患有慢性高血压并发重度子痫前期。这极易导致出现子痫抽搐、肝肾损害、产后大出血等危急情况，受母体影响胎儿也可能会出现缺氧、宫内窘迫，继而危及到胎儿生命。
终止妊娠刻不容缓！
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“产科马上有一台急诊剖宫产手术，产妇系极重度肥胖，并患有慢性高血压并发重度子痫前期，请你们做好手术准备。”手术室接到电话后，立即将情况上报科室主任，麻醉医生、手术护士立即进入“战斗”状态！
为王女士实施麻醉，可谓是面临诸多挑战，“对于这样一个极重度肥胖的产妇，在我院也非常少见，麻醉难度非常大”。为了确保手术万无一失，麻醉科手术室主任林玉仙立即组织科室人员进行方案讨论，并对麻醉风险进行了详细的分析与评估，制定出实施预案，力求为王女士量身打造最安全、最完善的麻醉方案。
在做好充分准备后，下午4点15分，王女士被推入了手术室，麻醉开始……测血压的袖带不够长，就进行加固；产妇侧卧体位不方便，就增派医护人员辅助；背部脂肪过厚无法触摸到腰椎间隙，就应用实时超声技术对穿刺部位进行定位，并根据测量数据预估穿刺深度。麻醉科手术室主任林玉仙全程指导督战，在扛住压力的同时，她还不忘安慰和鼓励王女士。
由于准备充分、判断准确，当8厘米的麻醉针顺利没入王女士腰椎间隙后，王女士各项生命体征平稳，没有任何不适感，超声引导下椎管内麻醉一次穿刺成功，一切情况都在手术团队的预测和把控中。
产科“临危不乱”破险情
“产妇有过两次剖宫产史，盆腔有可能粘连严重，手术视野是手术效果的保证，而产妇的脂肪层太厚会大大降低手术视野的暴露。”
为了保证手术安全，产科派出经验丰富的副主任杨易和骨干医生钟惠为王女士实施手术，并多增派了一名手术医生。三名医生在手术过程中相互配合，在其中两名医生实施手术时，另一名医生托住切口处过厚的脂肪，以免脂肪遮挡住医生手术视野。
术中，医生的第一刀并没有完全剖开脂肪层，经过多次剖切，才透过厚厚的脂肪层触及子宫。据杨易介绍：“一般人的脂肪层只有两根手指的宽度，而该产妇的脂肪层足有一个手掌的宽度”，从剖开脂肪层到剖开子宫，用的时长比正常产妇要多出许多。经过紧张的手术，一个近8斤重的胖娃娃终于从妈妈的子宫中娩出，经过了艰难的手术，孩子的降生让王女士和医护人员都倍感欣慰。
目前,经过产后的恢复治疗，王女士及宝宝已顺利出院。（自贡市妇幼保健院供图）
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