一项研究发现，低血清肌酐水平可增加腹膜透析（PD）患者死亡风险。
此外，进入研究前三个月内血清肌酐水平下降，可增加死亡风险，而与基线血清肌酐水平无关。
加州橘子郡加州大学Irvine医学院Kamyar Kalantar-Zadeh博士领导下的研究小组下结论称，这些发现验证了血清肌酐水平作为肌肉质量替代指标的预后价值。
Kalantar-Zadeh博士和他的同事研究了一个涉及10,896例 PD患者队列。在印刷版之前在线发表在《肾脏学透析移植杂志》上的调查结果显示，在一个完全校正模型中，与基线血清肌酐水平为8.0-9.0mg/dL（参考值）的患者相比，基线水平低于4.0以及4.0-5.9的患者的全因死亡风险分别增加36％和19％。相比之下，基线血清肌酐水平为14.0或更高，12.0-13.9 以及10.0-11.9的患者的全因死亡风险分别下降36％，29％，和12％。
这项研究显示，基线血清肌酐水平与PD持续时间不少于3个月患者死亡率之间没有相关性。PD病程3个月-12个月患者中，与基线血清肌酐水平在8.0-9.9的患者相比，基线血清肌酐水平为12.0-13.9以及14.0及以上患者的全因死亡风险分别下降40％和46％。PD 12个月或以上患者中，基线血清肌酐水平4.0-5.9患者的全因死亡风险升高29％，14.0或更高，12.0-13.9 及10.0-11.9患者全因死亡风险分别下降40％，29％，17％。
进入研究的前三个月期间，5,835例患者（65％）血清肌酐水平稳定（变化在-1.0-1.0之间），2,138例（24％）患者升高1.0以上，1008例患者（11％）下降1.0以上。与血清肌酐水平稳定患者相比，血清肌酐水平下降1.0以上患者的全因死亡风险升高16％。血清肌酐水平升高1.0以上与生存收益不相关。
Kalantar-Zadeh博士的研究小组指出，随着透析时间增加，残余肾小球滤过率通常会下降，因此降低血清肌酐水平“，可能更反映肌肉质量损失或蛋白质摄入不良，因此与死亡率升高相关。
来源：药品资讯网信息中心
