2013年6月刊发在《gastroenterology》杂志上的一项大型病例对照研究的结果显示，非胃肠道共存疾病是发生UGIB（上消化道出血）的独立危险因子，其危险程度高于其他已知的危险因素。
非静脉曲张性UGIB的主要病因通常包括非甾体类抗炎药（NSAID）的应用以及幽门螺杆菌感染。UGIB患者存在非胃肠道共存疾病，预示其预后较差，但非胃肠道共存疾病是否是UGIB患者的危险因素之一呢？
来自英国诺丁汉大学的研究者利用英国的基层医疗、二级医疗以及住院患者数据库，总共纳入了1997年4月-2010年8月间首次发生非静脉曲张性UGIB的16355例成人患者，并为每例患者选取了年龄、性别、病程及治疗相匹配的5例对照者。通过logistic回归法分析了患者UGIB的危险因素。明确每例患者的非胃肠道共存疾病情况（依据Charlson指数），并利用其分析病例之间的相关性和归因分数。
研究结果显示，存在一个及以上共存疾病是患者发生UGIB（消化性溃疡或非溃疡性出血）的独立危险因素。存在一种共病的危险比为1.43（95%置信区间CI，1.35–1.52），存在多种共病或严重共存疾病的危险比为2.26 95% CI, 2.14–2.38。校正UGIB已知的危险因素和质子泵抑制剂使用情况后，共存疾病的人群归因分数为19.8%（95% CI, 18.4%–21.2%），远大于NSAID应用（3.1%）和幽门螺杆菌感染（–0.04%）。非胃肠道共病与原发病所共同产生的复合效应，远远超过了其各自效应之和。
在上消化道出血及其共存疾病之间的相关关系方面，现今研究的数量仍十分有限。该项大型、复杂、病例对照研究表明，与NSAID使用和幽门螺杆菌感染相比，共存疾病是更具危险性的危险因子。尽管数据库研究本身就存在数据可靠性的问题，该研究的结果仍能够为以下问题提供解释——即为何非幽门螺杆菌感染性溃疡和非NSAID性溃疡逐渐增多。
研究者最后指出，由于共存疾病与UGIB之间相关性的机制，不同共存疾病可能也不尽相同，因此还需要进行更多更加深入的研究予以明确。
来源：药品资讯网信息中心
