随着《国家基本药物目录》的发布，新一轮基药市场秩序将面临重构，在这过程当中，中央三令五申强调“从严增补”，但由于基药增补的政策缺位，地方增补扩容态势依旧未减。
从今年4月份开始，国家卫计委药政司曾组织各省开展基本药物增补“回头看”工作，力图严格控制各地增补。药政司官员也在多个场合强调要“从严增补”。
然而，从目前各地地方陆续出台的增补目录来看，扩容幅度最小也在200个品种左右。7月初，首个公布地方增补目录的青海省，基药增补达到200个品种；紧接着，广东也下发基药增补目录，在延续2010年省增补药物和520种国家基本药物的基础上，另增加278种基本药物，将整个目录扩容至967种。上海虽然未对2012年版国家基药目录进行新的增补，但却保留了原来近400个增补品种。近日，重庆发布地方增补目录，增补品种达310种，扩容幅度之大不容小觑。
其实，对于扩容后的基本药物目录，大多数患者表示期待。也有专家指出，新版基本药物目录的实施还需要相应的配套措施，如果要真正实现基本药物零差率带来的益处，在二级以上的大医院优先使用基本药物非常关键。
现在的基本药物制度已经在政府办基层医疗机构基本实现了全覆盖，但为什么很多老百姓没体会到明显的变化呢?这主要是因为两个关键点:一个是基本药物目录的内容是否合理，另一个是基本药物在大医院中的配备和使用比例如何。
扩容升级后的基药多米诺骨牌被推倒了，未来，它将构筑的整幅图景如何这还是一个悬念，但是可以，明确的是在目前大医院以药养医的利益格局尚未改变的情况下，要完全实施基本药物制度还不现实，可以逐步推进，扩大使用的比例。另外最重要的是国家要给予财政支持。同时相关企业应该重新定位，规避政策风险，正确对待基药扩容局面。
来源：中国制药机械设备网
