拔牙是指在牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，将坏牙拔除的一种治疗方式。很多人忌讳“拔牙”，最主要原因是怕疼。惠州市第一人民医院口腔科主任医师黄利浩表示，随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。
黄利浩提醒道，拔牙作为一种治疗手段有其相应的适应症，并非所有病牙都需要拔除。另外，拔牙有其相对的禁忌症，13种人不能随便拔牙。
病牙保存在口腔会造成不良后果
黄利浩介绍，“很多病人害怕拔牙，但长期把早该拔除的病牙保存在口腔内，这样对身体非但没有好处，而且会造成很多不良后果。”黄利浩说。
据了解，随着医疗技术的发展，医生在面对疼痛的牙时，不是一味选择拔除的方法，很多病牙可以经过治疗恢复功能，拔牙的适应症也在不断变化。黄利浩告诉记者，拔牙的适应症主要有以下9种：
1.严重牙周病：牙周骨质丧失过多，牙已达Ⅲ度松动，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。采用常规手术治疗无法取得牙的稳固和功能。
2.牙体缺损：牙体组织龋坏（蛀牙）或破坏严重、用现有修复手段无法恢复，若牙冠破坏严重，形成锐利的牙尖或牙嵴，长期摩擦口腔黏膜，有形成口腔癌的可能，临床上因残根、残冠而发生口腔癌的患者为数不少。
3.根尖周病：已不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法进行保留者可拔除。
4.牙外伤：牙冠折通常经过治疗处理是可以保留的。根中1/3折断一般就应该拔除，根尖1/3折断可经治疗后观察。脱位或半脱位的牙，如牙体组织基本完整，均应复位保留。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
5.多生（额外）牙、错位牙、埋伏牙等如导致邻近软组织创伤，或导致牙列拥挤，影响美观及功能，均应拔除。
6.阻生牙：反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。建议准备怀孕的女士最好在怀孕前将阻生牙拔除。
7.治疗需要的牙：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；颌骨良性肿瘤或囊肿波及的牙。
8.滞留的乳牙：影响恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜溃疡者应当拔除。
9.病灶牙：对引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。
