很多人都知道“脑梗死”，却不知道不同原因引起的脑梗死凶险程度不同，其中由心房颤动引起的脑梗死因为梗塞面积更大，致死致残率更高。在刚刚闭幕的2018中国脑卒中大会上，“中国心源性卒中防治建设基地项目”正式启动。首批 “中国心源性卒中防治建设基地”医院名单同时公布，这些医院可为患者提供更规范的心源性卒中防治方案。
房颤脑梗几率更大
房颤是一种常见的心率失常，房颤患者的心脏不像正常心脏有节律地收缩，而是无规则地颤动。我国30岁至85岁居民中有800万房颤患者，随着老龄化加剧，房颤患者会不断增多。
数据显示：房颤患者发生脑梗死的风险比常人高出5倍；20%脑梗死是由房颤导致的，且致残率与致死率更高，30天内死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。
血栓分为红白两种
“脑梗死”是由于血栓阻塞了脑血管，造成脑部组织缺血缺氧而发生坏死。人体的血栓有“白血栓”与“红血栓”两种。相对而言，“红血栓”导致的脑梗死危害更为严重。
其中“红血栓”通常是静脉系统中形成的大块血栓。房颤患者由于心脏不规律地颤动，心房内的血液不能正常泵出，血流速度减慢，此时血液容易凝结成大块的血栓，这种血栓以红细胞为主要成分，肉眼观察为红色，因此被称为“红血栓”。
“白血栓”是指动脉粥样硬化斑块破裂时，血小板凝聚在斑块碎片周围形成的小血栓，由于血小板是白色的，肉眼观察下血栓的颜色为黄白色，因此又被称为“白血栓”。
专家指出，预防“红血栓”应降低血液凝固的程度，要用新型抗凝药；预防“白血栓”应减少血小板的聚集程度，需要抗血小板治疗，如传统药物阿司匹林等。
遗憾的是，目前我国房颤患者口服抗凝药比例仅为10%左右，远远低于欧美国家，而且很多患者不知道预防红白血栓治疗方法不同，混淆了抗凝治疗和阿司匹林抗血小板治疗。
本报记者 贾晓宏 J146
（原标题：谨防房颤引起的脑梗死）
