医生们挑战最难手术。医院提供
33岁的湖北广水女子突发腿痛,被查出是骶骨长瘤所致。近日,她在武汉成功切除了骶骨肿瘤,并进行了骨盆重建。该手术被认为是骨科领域“最难”手术。
今年春节前后,李女士突然觉得双腿有些不对劲。起先只是些许疼麻,但很快疼痛加剧,不到一个月就发展为完全不能下床走动。经广水当地医院检查确诊为骶骨肿瘤,因手术难度大,医生建议她到武汉治疗。
武汉市第五医院骨科主任刘洋介绍,检查发现,李女士的瘤子长在人体第一、二骶骨的椎体上,大小约为3*3*10cm,不仅周围骨质被破坏,而且由于肿瘤恰好长在了神经上,因此造成患者腿部、肛门周围剧烈疼痛,唯一的治疗方法就是尽快手术。
“骶骨肿瘤手术可以说是骨科顶天的手术了,难度非常大。”刘洋解释说,骶骨本身遍布坐骨神经、髂动静脉等重要的神经和大血管,且又与盆腔脏器如直肠等相连,在这里动刀子是牵一发而动全身。更重要的是,该部位手术时出血多又不容易止住,动辄一万多毫升的出血量让很多医生望而却步。“骨科医生最怕两类手术,一是脊柱侧弯,二就是骶骨肿瘤。前者怕瘫,后者怕病人下不了手术台。”尽管手术风险很大,但难忍的疼痛还是让李女士和家人决定一搏。
3月9日,李女士在五医院接受了手术。为防止术中大出血,医生提前为她进行了血管栓塞。为肿瘤供血的3条血管被永久性栓塞,而包括腹主动脉在内的几条动脉则进行了临时栓塞。“血流阻断时间必须控制在45分钟之内,超过则会造成下肢血供不足,因此要求我们手术时不但要细致还要快。多一分钟患者就多一分危险。”
经过近5个小时的努力,最终,医生成功切除了肿瘤,并对骨盆进行了重建。让人高兴的是,整个手术出血量控制在了2800ml。目前,李女士情况稳定,已转入普通病房接受康复治疗。(记者黄莹 通讯员韩悦)
（责任编辑：陈剑）
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