10月起，南宁人的医保卡家人可共用
怎么用？看完这些你就明白了
广西新闻网-当代生活报记者 黄静 实习生 黄春凤
核心提示
8月16日，记者从2017年上半年南宁市全面推进就业和社会保障工作情况政府例行新闻发布会上获悉，南宁在全国率先建立智慧医保“诊疗一卡通”平台，市民可以通过手机APP或自助服务一体机，便捷享受预约挂号、医保结算、自助缴费等20多项就医自助服务。
值得一提的是，从10月1日起，南宁市将创新扩大职工医保个人账户使用范围。届时，职工医保个人账户里的钱，可以用于支付参保职工的配偶、子女、父母、配偶父母在南宁市定点医疗机构门诊就医或住院治疗发生的、由个人承担的费用。
有监管
对医生不合理的医疗行为实时管控
据介绍，该平台打破以往只监管“医疗机构”、只分析“医疗费用”的传统模式，将医保监管延伸到“医疗机构、医生、参保人、病种、项目、手术”多个层面，细致分析“医疗费用”“次均医疗费用”“平均住院日”“手术费占比”“药占比”等多项指标，并按月、按年形成《结算分析报告》和《住院数据考核报告》，形成多维监管、综合评价的服务评价体系。
通过“智能”管控，将医疗费用由“随机抽查”向“100%审查”转变。同时，通过“实时”管控，将医疗监管由“事后”向“事前”“事中”延伸。平台与医院HIS系统直接联结，把医保监管规则植入到每一个科室的“医生工作站”，让医保监管规则与医生诊疗服务同步运行，“事前提示”或“事中警示”不合理、不规范的医疗行为，实现事前、事中、事后“全流程”实时监管。比如，65岁的参保人梅某在医院呼吸内科就诊时，医生为其开具“布地奈德福莫特罗粉吸入剂”，该药品违反“限儿童使用时支付”规则，就会立即触发“事中警示”。
