巨大胎儿多是孕妈“吃”出来的
广西新闻网-南国今报记者罗素玲
很多老人都希望儿媳、孙媳妇生个大胖宝宝，于是，得知晚辈怀孕之后，见面时最关心的就是“吃”，希望、要求孕妈多吃一些。不过，这与柳州各大医院孕妇学校目前的一些孕妇“必修课”内容相左：孕妇要合理饮食，以减少巨大儿和妊娠糖尿病。
高龄孕妇易得妊娠糖尿病
孕妇都要做糖尿病筛查，不少糖筛查出血糖增高后，孕妇都会问：“我为什么会得糖尿病？”广西脑科医院妇产科主任蒋天梅介绍说，这本是一个复杂的问题。
妊娠糖尿病分为两类，一类是妊娠前已有糖尿病的孕妇，称糖尿病合并妊娠；另一类是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病的，称为妊娠期糖尿病。在糖尿病孕妇中，90%以上为妊娠期糖尿病。病因主要与高龄妊娠、肥胖、有糖尿病家族史等有关。尤其是40岁以上的高龄孕妇、体重超标的孕妇，发病比例成倍增加。
蒋天梅介绍说，许多妊娠糖尿病孕妇是怀孕之后大量进食水果、零食、主食、甜品等人为所致。这些人中，有的是自己胃口好，见什么都想吃；有的是被家人“逼”的，每天大鱼大肉侍候着，进食量远远超出每天消耗的能量，增加了妊娠糖尿病的发生。
妊娠糖尿病可致巨大胎儿
妊娠期糖尿病如果得不到很好的控制，孕妇的血糖居高不下，胎儿就会像泡在糖水里一样，体重容易过大，成为超过4千克的巨大儿。同时，高血糖也容易影响胎儿的正常发育，甚至导致胚胎畸形。
“新生宝宝并不是越胖越好，最适宜的体重应该在3～3.5千克。”蒋天梅介绍说，巨大儿不仅胎头较大，而且骨骼较硬，头骨不易变形，所以在产道分娩时，常不能顺利通过，易导致难产。如处理不当，可危及母子性命。
同时，巨大胎儿并不像一些人想象的那么“好带”，一是出生后容易脱水，喂养不妥，会出现健康问题；二是他们未来更容易肥胖，糖尿病、高血压、高血脂等心血管病的发生率也远远高过普通人。
对孕妇本身的损伤也会增大，如引发妊娠期高血压、羊水过多、剖腹产等。美国一项研究表明，患有妊娠糖尿病的孕妇，生完孩子之后，有22%～30%的人会成为真性糖尿病。
孕妇也应“管住嘴迈开腿”
蒋天梅主任介绍说，孕期合理营养的第一要旨就是平衡膳食。摄入的糖分过多（包括过量水果中的糖分）、脂肪过多、蛋白质过多，而相应的食物纤维素等过少，常是导致孕期体重增长过快、肥胖，以及巨大儿出现的重要原因。
由于妊娠是一个特殊的时期，大约85%的妊娠期糖尿病患者，依靠单纯的饮食治疗和适当的活动，就能使血糖达到理想范围，而不会对胎儿的生长发育造成不良影响。如果孕检结果已确认血糖高，那就一定要控制饮食，并适当增加运动，如参加孕妇学校开设的瑜珈、球操等课程，但必须在医师的指导下运动。
现在提倡的孕妇饮食是：米、面等主食每天200克左右即可，肉、蛋200克也足够了；水果相当于一个中型苹果就足；牛奶一盒就行。蔬菜可以多吃，保证每天500克以上最好。同时，适当增加部分粗粮，减少含糖量高的食物。如果担心少吃了水果维生素补充不足，可以用青菜来弥补。
日常食物中有不少蔬果利于孕妇控制血糖。如洋葱、南瓜、黄瓜、苦瓜等蔬菜含量糖量极低；柚子、樱桃、番石榴等水果含糖量明显低于苹果、梨、哈密瓜、葡萄、冬枣。
