医生为患儿做耳聪手术。南方日报记者 王昌辉 摄
8月25日，是我国新设立的首个“残疾预防日”，今年“残疾预防日”的主题为：“推进残疾预防，建设健康中国”。根据第二次全国残疾人抽样调查推算，我国每16人中就有1名残疾人，且每年新增残疾人约200万。其中，每年新生缺陷儿约有90万例。
预防残疾的源头在于控制出生缺陷。近年来，惠州大力实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、地中海贫血防控项目等妇幼健康工程，构建全生命服务链，全方位全周期保障妇女儿童健康，全市孕产妇产前地贫初筛率达98.39%，今年上半年完成符合条件孕妇唐氏筛查12799例和结构畸形产前筛查的项目补助11131例，全力控制出生缺陷的发生，筑牢残疾预防的第一道防线。
●南方日报记者 廖钰娴
后天获得性因素致残占74.67％
据统计，在我国各类残疾致残原因中，后天获得性因素是致残的主要因素。先天性因素致残占9.57％，后天获得性因素致残占74.67％，不明原因或其他因素致残占15.75％。
根据中国残疾人事业统计资料，2014年度新办证残疾人229.3万人，主要致残原因有：视力残疾（视网膜色素膜病变、白内障）、听力残疾（老年性耳聋）、言语残疾（听力障碍）、肢体残疾（外伤、脑血管疾病、骨关节病）、智力残疾（脑疾病）、精神残疾（精神分裂症）。
从年龄分布来看，“人口老龄化＋慢性疾病”这一组合因素正在逐渐叠加成为致残的重要因素。据悉，随着我国心脑血管疾病、糖尿病、骨关节病、精神障碍等慢性病患病率不断提高，60岁以上老人新增残疾的比例不断攀升。
与此相应，脑卒中日益成为“致残大户”。我国每年新增脑卒中患者逾200万，年发病率增长8.7％，脑卒中患者中近70％可以存活，但多数会造成较严重的残疾。
在惠州，每年新发脑卒中的人数约为8000人，现存的脑卒中人数为3万余人，每年因脑卒中而死亡人数达5000余人。2014年在惠州市范围内开展的脑卒中筛查与防治统计结果显示，惠州市脑卒中的发病率为116/10万，略低于全国平均水平，以60—70岁人群居多，男性略多于女性。更值得警惕的是，近些年来，中风出现了年轻化的趋势，平均发病年龄从55岁提前到45岁，这也使得中风致残的风险向更年轻的人群蔓延。
出生缺陷致残不容忽视
我国最新的人口统计数据显示，在先天性残疾中，遗传性残疾占31.09%，发育缺陷非遗传性残疾占68.91%。后天性残疾中，传染性疾病致残占11.77%，非传染性疾病致残占71.58%，创伤及伤害致残占16.65%。
多年来，通过全面普及脊髓灰质炎疫苗常规免疫接种，规范耳毒性药物使用，实施食盐加碘，加强妇幼保健、耳病防治等工作，我国儿童儿麻至肢体残疾、听力残疾、智力残疾现患率显著下降。但目前出生缺陷致残尚未有效控制，全国每年新生缺陷儿约有90万例。出生缺陷致残防控是重中之重。
为有效控制出生缺陷和发育障碍致残，中国残联专门发布了8条预防核心知识：有计划怀孕，避免大龄生育；远离烟酒，远离有毒有害物质；主动接受婚前保健服务和孕前优生健康检查；不偏食，补叶酸，科学补碘，合理控制体重；防止孕早期感染，在医生指导下使用药物；定期接受孕产期保健和产前筛查；积极接受新生儿疾病筛查和访视；密切关注儿童生长发育状况，定期参加健康体检。《国家残疾预防行动计划（2016—2020年）》明确提出，要采取干预出生缺陷的措施有效控制出生缺陷率，加强婚前医学检查、孕前优生健康检查，做好产前筛查和诊断，加强新生儿及儿童筛查和干预；孕前健康检查率、产前筛查率分别达80%和60%以上，新生儿及儿童残疾筛查率达85%以上，干预率达80%以上。
惠州市卫计局相关负责人告诉记者，目前惠州已经开展免费孕前优生健康检查，全市目标人群覆盖率90.55%，对婚育年龄人群进行免费婚检和免费新生儿疾病筛查工作，全市婚检率达到92.62%，新生儿遗传代谢病筛查率为98.01%，听力筛查率则为95.91%。
根据世界卫生组织的技术报告和各国残疾预防的实践经验，三级预防模式是残疾预防的有效模式。其中，一级预防是指采取包括免疫接种、倡导健康生活方式、加强安全防护等措施消除引发伤病的危险源和危险因素。二级预防是指开展早期筛查、定期体检、早期干预等，对已发生的伤病及时进行干预，防止伤病造成残疾。三级预防是指采取实施矫治治疗、康复功能训练、辅助器具适配、无障碍改造等措施减轻残疾程度，改善残疾人功能状况。
