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  • 省内纳入阳江异地定点医疗机构新增至392家

    时间:2017-07-21 21:56:41  来源:阳江日报  作者:简梅芳

      阳江日报讯(记者/简梅芳)昨日,记者从市社保基金管理局获悉,截至目前纳入我市异地联网结算的定点医疗机构共392家,基本涵盖全省所有地级市的各级别定点医疗机构,今年上半年我市参保人异地就医实现省内直接联网结算的共有6800人次。同时,我市已有12家本地定点医疗机构成功上线省异地联网结算平台。

      广州深圳定点医疗机构占三成

      市社保基金管理局职工医保科有关人员介绍,为方便参保人获得更好的医疗服务,减轻参保人经济压力,简化医疗保险待遇结算流程,我市城镇职工基本医疗保险自2014年6月起开展异地联网结算业务,城乡居民基本医疗保险因2016年4月才开始实行市级统筹,所以其异地联网结算业务于2016年12月开展。据统计,今年上半年我市参保人异地就医实现省内直接联网结算的共有6800人次。

      截至目前,所有上线省异地联网结算平台的省内医疗机构都已纳入我市异地就医定点医疗机构,医疗机构新增至392家,其中等级为三级的177家、二级的198家、一级的17家。这些定点医疗机构基本涵盖全省所有地级市的各级别定点医疗机构,并且多集中在珠三角地区,其中位于广州和深圳的各有58家,这两个城市的定点医疗机构约占据了总数的30%。

      本地12家医院可省内异地结算

      在省内纳入我市异地定点医疗机构数量不断刷新的基础上,我市本地成功上线省异地联网结算平台的定点医疗机构也在逐步增加,数量从原来的2家增加至12家,其中三级的2家,二级的10家。省内其他地级市的参保病人到这12家医疗机构就医时,凭转诊凭证及个人社会保障卡到住院收费处进行医保登记,出院结算时符合参保地基本医疗保险政策的医疗费用由医院挂账,参保人只需支付个人自付部分费用。

      同时,我市还逐步开展跨省联网结算工作的结构改造与系统测试工作,上月我市2家市级定点医疗机构已完成各项系统改造及联调测试工作,成功上线国家异地就医结算平台,本月我市还有4家本地定点医疗机构正在开展该项工作。

      急症5个工作日内可补办转诊

      “一般来说,要享受省内异地联网结算,参保人必须先在本地办理转诊手续,但有时危急病人要先行异地入院的,可在入院5个工作日内补办转诊手续,经省异地就医系统查验确认后,参保人的住院费用才能直接进行异地结算。”该人员提醒,市民在补办转诊手续时,一定要告知入院的详细日期,以免因转诊日期晚于入院日期,导致异地就医系统无法查验确认,难以进行异地联网结算。

      该人员提出,此前办理异地定居的参保人,尤其是在2016年之前办理的,最好持本人的异地定居人员审批表回到户籍所在地的社保部门进行信息维护,确保顺利进行异地联网结算。并且,参保人要注意及时缴交社保费用,如果停缴超过1个月时间,其住院费用在市内市外都将无法使用社保结算。

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