东莞市精神卫生中心，精神科医师陪着病人在医院后面的菜地为蔬菜浇水除虫。南方日报记者 孙俊杰 摄
南方日报讯（记者/欧雅琴）按照发病率15%来计算，东莞患有精神疾病的群体约有10万人，但注册精神科医师仅有百余名。近日，东莞市卫生和计生局下发了《东莞市精神卫生工作规划（2017—2020年）》（以下简称《规划》），按照规划，2020年底前，全市精神科编制内床位数将达到每10万人口不低于28张，全市每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于3.8名。
将建成三级精神专科医院
《规划》表明，到2020年，东莞将建立健全与经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、救助、康复服务体系，健全精神障碍患者救治救助保障制度，促进公众心理健康。为了达成这一目标，2017年底前，东莞各镇街（园区）建立由综治、卫生计生、公安等十余个单位参与的精神卫生综合管理小组。
为健全精神卫生服务体系和网络，东莞市精神卫生中心将建成三级精神专科医院，提升服务能力与服务质量，扩大服务覆盖范围。2018年底前，全市按三级管理的综合性医院，以及区域医疗中心建设不少于20张病床的精神专科。2020年底前，全市精神科编制内床位数达到每10万人口不低于28张。部门将积极探索通过政府购买服务方式鼓励社会力量参与相关工作。
精神卫生专业人才是目前特别紧缺的，也是影响患者救治的“拦路虎”。为此，东莞提出，2020年底前，全市每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于3.8名，各镇街（园区）社区卫生服务中心至少配备1名专职精神卫生防治人员，积极培养多层次符合社会需求的心理治疗师、社会工作师、精神康复师。
各镇街将建立社区康复机构
《规划》将抑郁症等常见精神障碍列为突破口，普及公众对疾病的认识。根据《规划》，到2020年，公众对抑郁症等常见精神障碍的认识和主动就医意识普遍提高，医疗机构识别抑郁症的能力明显提升，抑郁症治疗率在现有基础上提高50%。各级卫生部门都将普遍开展抑郁症等常见精神障碍防治，至少建立一支心理危机干预队伍，至少开通1条心理援助热线电话，确保发生突发事件时能及时、科学开展心理援助工作。
在精神障碍康复方面，东莞将争取把市精神卫生中心精神康复部门纳入市重点专科项目建设，充分依托现有资源，构建以市精神卫生中心为龙头和技术指导，社区康复机构及社会组织、家庭为节点的精神康复服务体系，将院内与院外精神康复无缝衔接。到2018年，全市所有镇街建立精神障碍社区康复机构；到2020年，以镇街为单位，50%以上的居家患者接受社区康复服务。
“广泛开展精神卫生知识宣传，努力使街道、镇普通人群心理健康知识知晓率分别达到70%、50%”，《规划》表示，东莞的高等院校将普遍设立心理咨询与心理危机干预中心（室）并配备专职教师，中小学设立心理辅导室并配备专职或兼职教师，在校学生心理健康核心知识知晓率达到80%，并建立和完善学生心理档案的管理和保存。
完善多部门协同救治机制
对于严重精神障碍患者，东莞将建立筛查、诊断、治疗、随访管理机制，完善合并躯体性疾病的严重精神障碍患者的多部门协同救治机制。
《规划》提出，到2020年，登记在册的严重精神障碍患者规范管理率达到80%以上，精神分裂症治疗率达到80%以上，符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助范围，精神障碍患者肇事肇祸案（事）件特别是命案显著减少，有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗。
参保严重精神障碍患者住院治疗符合基本医疗保险规定的相关医疗费用，按照东莞基本医疗保险政策规定进行支付，其救治医疗费不纳入各类医保机构当年总额预付结算指标之列。对于查找不到近亲属的流浪乞讨疑似患者，遵循“先救治、后甄别”原则，送至市精神卫生中心诊断和救治。社区将按照国家基本公共卫生服务规范要求，为辖区内严重精神障碍患者建立健康档案，提供随访管理、危险性评估、服药指导、个案管理等服务。
此外，东莞将完善严重精神障碍患者信息管理平台，与国家严重精神障碍信息系统相衔接，逐步与居民电子健康档案、电子病历和全员人口数据库对接。社区将建立严重精神障碍患者监护工作机制。具体来说，就是对严重精神障碍患者逐一落实监护人和协助监护人，监护人要做好患者日常服药、定期复诊和居家康复督促落实，协助解决治疗和生活难题，迅速应对突发事件苗头。
