南方日报讯（记者/欧雅琴）进入三伏天后，东莞的气温一直居高不下，在这种天气里，心脑血管疾病就进入了高发期，并且一直会持续到8月中旬。记者从市内不少医院了解到，高温天气里因为脑梗等心脑血管疾病发作的病人增加了许多，不少老人遇到不适以为“睡一觉就好”，错过了救治的最佳时间。
7月初，东莞市第三人民医院通过中国卒中中心学会认证，成为东莞市第二家通过此认证的综合公立医院。这也意味着，东莞北部地区有了首家卒中中心，急诊绿色通道能让入院患者在一小时内完成抢救，提高康复和继续治疗效果。
盛夏天脑梗病人增多
连日高温让不少人感觉吃不消，尤其是老年人。最近，有不少老年人都被送往医院抢救，症状都很相似：手脚不听使唤，视力模糊……这都是急性脑梗惹的祸。
“从5月份开始，每天就有很多病人，近期更是一天就送来五六个”，东莞市第三人民医院副主任医师陆伟恒告诉记者，夏天是脑梗的高发期，尤其是在高温闷热的“桑拿天”，脑梗的发生率将大幅上升。老年人本身体质差，多有动脉粥样硬化。天一热，出汗多，水分流失快，血液浓缩，加上夏天开空调，冷热交替导致血压不稳定，极易诱发卒中。如果老人有高血压、糖尿病、心脏病，吸烟饮酒等高危因素，突发脑卒中的几率就更高了。
陆伟恒说，一般的脑梗都是急性疾病，突然出现的头晕头痛、嘴巴歪斜、讲话口齿不清甚至不能说话、吞咽困难、半边手脚麻木或者一下子行动困难，甚至昏迷，这些都要考虑是脑卒中。不过，在接诊到的病人中，很多老人都觉得突然的不适并不是什么大毛病，以为“睡一觉就好了”，这样就会耽误救治的“黄金三小时”，治疗效果并不好。
溶栓治疗有“黄金时间”
卒中（Stroke）又称中风，包括了脑梗和脑出血，是危害全人类身心健康和生命安全的三大主要疾病之一。“最可怕的是它的致残率，带来的后果让家庭不堪重负”，陆伟恒说，因此，建立规范化的临床诊疗管理体系，让患者能尽快得到救治，是医院神经内科水平的重要体现。
陆伟恒说起这样一个例子：石排一名72岁的老伯在家发病，家人立即将他送到医院，很快得到检查和确诊，经过评估，医生为其进行了溶栓治疗，半个小时后，患者原本丧失的肢体力量已经恢复正常，2小时后，其两侧肢体力量已经对称，恢复效果非常好，令家人高兴万分。
溶栓是目前治疗卒中效果较好的方法。经过治疗，2016年6月至2017年6月，市第三人民医院每月平均出院的缺血性脑卒中患者约50人次。
不过，一般溶栓治疗要求控制在发生脑卒中的3—6个小时，真正体现了“时间就是生命”的内涵。所以医生提醒，一旦出现肢体麻木无力、言语不流利等情况，一定要及时就诊，越早越好，为治疗争取时间。
DNT时间缩短为一小时
7月初，东莞市第三人民医院通过中国卒中中心学会认证，成为东莞市第二家通过此认证的综合公立医院。这也意味着医院已经具备规范化的卒中诊疗操作。其中，多学科合作的急诊绿色通道救治，缩短了病人救治时间。
以开展的缺血性脑卒中绿色通道为例，2016年进入医院绿色通道管理急性脑梗死病例37例，其中溶栓例数13例，而仅2017年上半年，进入绿色通道管理急性脑梗死病例42例，其中溶栓24例，显著提高了对卒中患者的诊疗水平，改善了生活质量。
卒中中心实行的“一体化”医疗模式，重点涵盖脑血管病的规范治疗、神经重症、神经康复治疗及神经心理诊疗四大领域，以神经内科为中心，联动急诊科、神经外科、ICU、康复医学科、医学影像科、检验科、介入科、急诊药房等多个科室。
这种多学科联动的方式，让对卒中患者的规范化治疗得到了显著提高。2017年上半年，急诊45分钟内完成CT影像学检查比率和实验室诊断信息比率已达到100%，DNT时间（即患者进入急诊绿色通道到用上溶栓药物的时间）控制在1小时左右。
“以前DNT时间需要两三个小时，现在缩短到1小时，对病人来说意义重大，”陆伟恒说，抢救时间的缩短能有效地提高患者的治愈率，降低致残率，减少住院费用。
