7月15日零点起，广州地区公立医院综合改革工作将正式启动。全广州市行政区域内的中央、省、市、区、事业单位和国有企业及解放军、武警部队举办的公立医院同步实施，全面取消药品加成，执行新的医疗服务价格政策，全面推进公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、行业监管等方面的综合改革。10日，广州市卫计委、广州市医改办对此进行了解读。
●南方日报记者 李秀婷 通讯员 穗卫计宣
同步联动推进实施同级同价
广州市医改办主任、广州市卫计委主任唐小平介绍，按照属地负责的原则，此次综合改革，广州地区所有公立医院，包括省属、市属、区属医院，国家部委、解放军、武警、事业单位、国有企业等在穗举办的公立医院，均纳入本次改革范围，同步联动推进，实施同城同策、同级同价。
据介绍，广州此次参与改革的共有152家公立医院。其中，部属医院8家、省属医院26家、市属医院23家、区属医院73家，部队武警医院5家，其他企事业单位医院17家，另外还有5家独立核算的医疗分支机构。
改革将全面取消药品加成，执行新的医疗服务价格政策，全面推进公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、行业监管等方面的综合改革。
调整3568项医疗服务价格
根据改革方案，从7月15日零时起，广州地区公立医院全面取消药品（中药饮片除外）加成，公立医院药品实施“零差率”销售。
公立医院取消药品加成后减少的合理收入，将通过调整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿，其中调整医疗服务价格补偿80%、财政专项补偿10%、医院自我消化10%。
医疗服务价格调整按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”原则，根据取消药品加成后腾出的空间，以调价补偿80%为目标。目前，广州地区公立医院执行的基本医疗服务项目价格共有4238项，其中调整项目3568项，总体调价幅度7.70%。
调升的项目共2457项，重点调升了诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的基本医疗服务项目；调降项目1110项，主要是大型医用设备检查治疗和检验等项目；有670项基本医疗服务项目未作调整。
将建医院药品集团采购平台
广州市医改办负责人介绍，本次公立医院改革，广州市将全面加强公立医院管理，组建广州市公立医院管理委员会，强化公立医院管理与监督。在药品采购方面，广州市将建立GPO（医院药品集团采购平台），探索和实施坚持公立医院药品耗材带量采购、统一配送。
在医院就医方面，进一步全面实施健康医疗信息惠民行动计划，开展居民预约诊疗、分时段就诊、诊间付费以及医保费用即时结算等便民服务，推进医疗机构间检验检查结果互认等。
在此基础上，下一步，还要深入推进改善医疗服务，大力弘扬医疗卫生行业精神，加强医院文化建设，继续改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通，持续改善病人就医感受。
在取药方面，将探索医疗机构与定点零售药店开展处方外配业务的衔接机制。在支付方面，强化社保卡的银行账户功能，拓展社保卡线上支付医疗费用结算模式。建设医疗保险移动应用支撑平台，全面支持社保卡线上支付、第三方移动支付等结算模式。
