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  • 中山21岁青年突发无法站立行走,原因竟是……

    时间:2017-07-08 20:57:00  来源:南方日报  作者:

    7月5日凌晨,市中医院脊柱科的护士站电话一声响起,划破了病区的宁静。

    “值班医生,康复科有急会诊需处理。”值班医生陈德元主治医师听到电话后迅速赶至康复科协诊。当他看见患者时,内心不禁突兀了一下,眼前的这位青年,看上去才20出头,四肢肌肉发达,精神抖擞,却留置着尿管,躺在床上。

    陈医生随即为其作了详细的体格检查,发现该患者双下肢的肌力明显较差,仅仅能抬离床面,不能抗阻力,更不用说站立和行走了。结合胸椎磁共振检查结果,提示脊髓占位,不排除出血可能。

    副主任医师黄福立为病人作详细的查体和评估后,考虑脊髓占位并脊髓损伤,与患者及家属充分沟通并征得同意后,决定马上行急诊手术。

    经过2个多小时的手术治疗,患者凌晨六点终于平安地返回到病房,双下肢乏力的情况得到明显地改善。

    为什么该男子会突然发病呢?此前是否有先兆?为什么下肢乏力要做胸椎的检查?一定要马上手术吗?

    面对一系列的疑问,黄福立副主任医师解释道:“该患者在两天前就开始出现了双下肢麻木、乏力的情况,这些便是先兆,后来因突发加重致无法站立行走而入院,在第一时间排除了颅脑出血、梗塞等情况后,我们便考虑是否因脊柱出现了问题而引起下肢乏力。”

    “通过磁共振等检查,我们发现了脊髓占位的情况。简单的说,脊髓是神经的一部分,我们将神经比喻为电线,肢体比喻为灯泡,如果电线损坏了,电流自然无法到达灯泡,所以脊髓受到损伤,肢体的活动也会出现障碍。”黄福立介绍,不同位置的脊髓相应地“管理”身体的不同位置,所以从躯体的上部开始排查,发现病因所在。

    黄福立说,我们的神经非常脆弱,如果长时间受压迫,会产生不可逆转的损害,因此,一旦发现脊髓压迫的情况,必须尽快处理,避免进一步加重而造成不可挽回的后果。“在手术中,我们发现该患者的血管畸形、破裂,形成大片血肿压迫脊髓,予清除血肿后,患者的肌力明显得到改善,若不马上处理,后果不堪设想。”

    医生建议,患者千万不要炜疾忌医,若发现身体不适,尽早至医院系统诊疗,以免贻误病情。

    记者 王谦 通讯员 黄琳

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