南方日报讯 （记者/廖钰娴通讯员/曾宁）日前，惠州首例全胸腔镜肺叶切除术在市中心人民医院顺利完成，据了解，这是该项手术在惠州地区首次施行，目前国内仅有少数大型医疗中心能够常规开展。
据主刀医生、市中心人民医院胸心外科副主任魏崴透露，接受手术的是一名64岁男性患者。5月31日，该患者因反复咳嗽、咳痰3个多月，入住市中心人民医院，经CT检查确诊为右上肺中央型鳞癌，病灶位于右肺上叶支气管口。
魏崴表示，对于这种情况，以往通常采取常规肺叶袖式成形手术，需开胸解剖及进行支气管的缝合重建，手术切口可长达30多厘米，并切断多条肌肉，创伤大，术后疼痛明显，恢复时间长。为此，该院专家决定采用微创的完全胸腔镜方法为患者实施手术。
“之所以叫做‘袖式手术’，是因为手术过程中像制衣裁缝一样，剪掉一段袖子后再重新接上。”魏崴介绍，胸腔镜手术只需在患者胸壁开一个1cm观察孔和两个分别为1.5cm、3.5cm的操作孔即可完成手术；手术条件方面，患者必须是符合一定条件的肺癌病人，医生必须具有丰富的开胸手术和胸腔镜手术经验。该手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、伤口美观、后遗症状少等特点。与传统开胸手术及小切口手术相比，袖式切除术在手术死亡率、并发症发生率、总体生存率、生活质量上更具优势。
据悉，袖式肺叶切除术是充分体现肺癌手术“最大限度切除肿瘤，最大限度保留肺功能”的原则。它不仅要切除患癌的肺叶，还要将切断的支气管重新缝合，重建呼吸通道，手术复杂且风险高，即使开放手术亦有相当难度。“要在胸腔镜下完成支气管、肺动脉的切除重建很困难，不仅要求主刀医生有扎实的开放手术操作基本功，同时须具备娴熟的镜下操作技术，以及微创手术器械、高清胸腔镜设备的支持。”魏崴说，世界上首例成功的胸腔镜支气管袖式成形手术2002年才出现，目前国内仅有少数大型医疗中心能常规开展。
6月26日，这名患者被推上手术台，经过约5小时的手术，医生成功为患者切除右上肺叶，并将支气管“接袖子”缝合。由于手术创伤小，患者恢复迅速，术后第二天即可下床活动，第3天拔除胸腔引流管。术后第7天，患者已顺利出院，目前暂无任何并发症出现。
魏崴表示，目前，市中心人民医院心胸外科基本实现肺切除术式的全覆盖，填补了惠州胸心外科技术领域又一项空白。
